"男，27岁，身高179，体重125，生病之前身体健康，没有历史病，从事面粉生意，每天凌晨两点到三点左右起床，病况双侧胸腔积液和腹部积液，穿刺引流三个管子，每天引流1000ml左右，引流30天多，现在在郑州六院住院，抗结核治疗两个多月不见轻，基本上的检查都做了，有好多化验单没有上传完，做了肺穿和胸水化验现排除结核，怀疑肿瘤，下一步还需不需要做什么检查

你的情况是胸腔积液及腹腔积液，目前排除了结核如果排除了结核，那么考虑肿瘤的可能性比较大，继续检查吧，明确病因才能有效治疗

目前考虑肿瘤可能性大，建议行paitaCT查找原发病灶，然后进行相关治疗。

腹水中有异形细胞，孝虑有炎症可能。对症处理。

下一步应该做影像学及病理学检查以确诊。。当然需要继续排胸水。

现在的患者的情况，结核感染通过细胞检查基本上可以排除。肿瘤目前也只是怀疑。进一步的检查建议做，Petct，明确全身代谢异常的位置。根据pet检查的结果，做穿刺活检，明确诊断。

建议做支气管镜采取少许病变处做病理检查。这样就能够确定是否是有肿瘤了。

您好，根据病史需排除免疫系统疾病和潜在肿瘤。建议再次做活检进一步明确诊断。

现在因为有不典型细胞，主要还是考虑肿瘤性疾病，现在主要还是把这个病理标本拿到大医院的病理实验室去看一下，看到底是来源于哪个组织的肿瘤？

现在这个情况的话，建议最好是做一下胸腔镜。同时要做一下增强磁共振，看看具体的情况。

从胸水那张检查提示蛋白不到10，还是考虑漏出液，可是胸腹水的颜色不同，是否有穿刺的时候导致局部毛细血管破裂不能完全除外，如果这三个地方的积液都是一样的检查结果，那么就能用一个病解释。但是从目前来看无肿瘤证据，这个是个少见的疑难病。可以可以在阳性发现上下功夫，建议可以局部淋巴结活检，可能比较直接。还建议完善胃肠镜检查，排除消化道肿瘤。还有骨髓穿刺也应该做一下，淋巴瘤要注意排除。