男，46，之前多年血糖高在7-8，吃二甲双胍及减体重后，血糖正常，但已有末梢神经炎(周围神经病)症状，吃甲钴胺及怡开一段时间，后感觉身体各处游走型针刺感疼痛，看中医开了活血化瘀的汤药，吃了一个月感觉蛮好正常，停了半个多月，又感觉针刺痛了，请问能治好吗?中药要一直吃下去吗(也不便宜)？还是和西药一起吃(错开)?或吃其他什么药吗?

你好，你目前这种情况下主要是因为糖尿病引起的末梢神经病变。是糖尿病出现的并发症有关，平时最好在正规化降糖治疗，把血糖控制高基础上，控制饮食，适当运动，可以用甲钴胺了及强苯磺酸钙治疗观察

糖尿病周围神经病变，可以选择以下药物。（1）荃糖还原酶抑制剂（ARIS）：临床上对轻中度神经病患者的主观症状和客观检查有所改善。推荐剂量为每日200mg。不良反应有头痛、腹痛、腹泻等，少数可致转氨酶升高，在用药前检查肝肾功能。 （2）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：神经病变与血管病变有关，两者可互为因果。ACEI可抑制Ang-II的产生，降低周围血管阻力，增加神经血流，改善神经传导速度。 常用药物：福辛普利（蒙诺），每次10～40mg,每日一次，口服；贝那普利（洛丁新），每次2.5～20mg，每日1～2次，口服；依那普利，每次2.5～20mg，每日1～2次，口服；卡托普利（开博通），每次25～100mg，每日3次，口服。在肾功能不全时，除福辛普利外，应适当减少用量。 （3）钙拮抗剂：尼莫地平能增加神经内毛细血管密度，促进微血管生长，阻滞钙内流，故可促进神经血流量增加，改善神经突触前肾上腺素能反应，提高神经传导速度，改善神经缺血缺氧。常用剂量为40～60mg/天，分2～3次服用。 （4）甲钴胺：为维生素B12的衍生物，是蛋氨酸合成酶的辅酶外源性给药可顺利渗入神经组织及细胞内，促进细胞内核酸、蛋白和脂质的形成，从而修复受损的神经组织，并促进髓鞘形成和轴突再生。对神经病变所致的麻木效果较好。常用剂量为1.5mg/d，分3次服用。 （5）肌醇：根据高血糖时多元醇通路活性增高，神经细胞内肌醇的耗竭，可适用于治疗糖尿病周围神经病变，临床应用需进一步研究。（6）神经节苷脂（GA）：为复合糖脂，商品名康络素，能改善轴索形态，促进损伤后的神经再生，改善神经功能。常用剂量2～4ml，每日2次，肌内注射。 （7）氨基胍：可抑制糖基化终产物的产生，通过神经微血管的作用防止神经缺氧并改善患者的神经传导功能。此类药物有可能成为糖尿病周围神经病变的前景药物。 （8）y-亚麻酸：神经病变时存在必须脂肪酸代谢紊乱，补充y-亚麻酸能增加神经内血流，改善神经传导速度。 （9）前列腺素E：可扩血管，减轻血液粘滞度，100～200ug/d，静脉滴注，2周为一疗程，对糖尿病神经病变的麻木、疼痛有一定缓解作用。 （10）山莨菪碱（654-2）：可改善微循环，口服或静脉滴注均可，但有可能诱发尿潴留，尤其是对中老年男性。从小剂量开始，如5-30mg/d，静脉滴注，2周为一疗程。 （11）恒济悦泰胶囊

你好！你这是糖尿病引起的神经末梢炎。治疗方案：可以服用牛痘疫苗接种家兔皮肤免疫提取物两片一日两次，以改善神经功能。严格控制血糖。必要时可以到医院的特殊疼痛科，在彩超引导行神经卡压松解术，大部分医院可能不能做，需要联系咨询。祝早日康复！

你好！糖尿病、自身系统免疫性疾病、关节退行性改变、关节慢性劳损、骨质疏松、骨关节炎以及风湿性多肌病等疾病都会导致全身游走性疼痛的发生。只是根据你说的症状疼痛明显可以先用一些解热止痛药物比如芬必得或对乙酰氨基酚治疗，可以配合一些维生素B1，B6和甲钴胺片等等，中药治疗也可以，不是必须的，自己注意效果。

你好，多年的糖尿病易出现各种并发症，周围神经的病变是并发症之一。建议，积极控制好血糖，血压，血脂，可以服用多种维生素。降糖药多是饭前服用或者饭中服用。中药两餐之间服用。

目前考虑你这种病是由于糖尿病所导致的，因为糖尿病消耗了较多的维生素，导致了神经营养不足，出现了糖尿病神经的病变。可给予患者维生素之类的补充，以减少它的消耗，保证神经的完整性，中药也可以吃，这需要吃上很长一段时间，因为糖尿病一直在持续的存在。

正常人空腹血糖不超过6.1毫摩尔每升，餐后两小时血糖不超过，11.1毫摩尔每升。您的血糖控制的不理想，建议您去医院内分泌科系统住院治疗，目前出现糖尿病周围神经病变的表现，建议您去医院系统调理血糖,化验糖化血红蛋白检测。如果血糖都高于正常标准，建议您注射胰岛素注射液。有效控制血糖是血糖在理想范围内，并预防糖尿病并发症的发生。

糖尿病神经病变，是糖尿病患者的常见并发症之一。要引起足够的重视，积极治疗。首先要控制血糖，可以采用常规降糖治疗或者胰岛素治疗，具体请内分泌科医生，指定治疗方案。中医认为糖尿病患者，又称，消渴，分上，中，下三消，每个类型各有其特点，具体请中医科医生诊治，医生会根据你的情况，开出适合你的中药处方，与西药治疗，有协同作用，可以减少降糖药物的使用，有利于病情稳定。

考虑有可能出现了糖尿病并发症，最好能打胰岛素控制，疾控医生为您解答，资料已详细阅过，建议再进一步上级医院检查确诊一下，希望对您有帮助。