苏主任您好，我女儿五周十个月。睡觉时总是张口，自己用手测试过，没有明显用口呼吸的感觉。除感冒外，平时睡觉无打鼾声。大笑时，牙床有些外露.在当地医院做过鼻镜，报告如下图！请问苏主任，我女儿腺样体肥大是否严重，是否有腺样体面容。可否用药物治疗，哪些药？还是建议手术？

判断是不是有鼻子堵塞，用手捏住孩子嘴巴有时并不完全可靠。可以用纸胶布尽可能长时间的封上孩子的嘴巴，看看能不能够用鼻子呼吸，如果孩子没有打呼噜，但有呼吸音粗的情况，同样说明气道狭窄，可以积极考虑手术治疗。如果确实没有声音，从积极治疗张口呼吸的角度，也可以手术。 如果选择不手术，需要做一个睡眠监测，同时用胶布封住嘴巴，如果结果正常，继续等待是可以接受的。 如果孩子是在感冒的时候拍的，那么不感冒的时候腺样体会更小，这个时候手术的意义可能就不大了。 等待的过程中，可以留意孩子症状变化的情况，如果加重，需要另外的评估。