患者是本人奶奶，91岁，有痔疮，近两年排便困难，排便次数多，一个星期前有一次排便排血，量不少，有血块，后来排便有少量滴状血，最近从阴道有排便情况。

你好。痔疮或肛裂出血是鲜红色的。便秘可以加重痔疮或引起肛裂。一般是不伴有血块。需要就诊肛肠科，做肛门镜看是肛门疾病出的血还是肠道出的。另一个问题如果从阴道出便，考虑直肠阴道瘘，是需要手术的。

你好，如果可以确定有从阴道排出大便，而不是大便擦到前方的情况。那么应该是有直肠阴道瘘了。高龄，尤其是生过多个孩子的妇女，往往都是存在直肠前突，就是直肠与阴道之间的那个壁变薄弱了，排便时大便会使这层壁向阴道侧突出，称为直肠前突，这个部位当薄弱到极致时会形成直肠阴道瘘。导致大便从阴道排出。至于出血则是痔疮引起的，此外排便则可以是严重的混合痔加上直肠前突加上直肠粘膜内脱垂引起的。另外还需要去肛肠科检查一下肛门指诊排除直肠癌的可能性。如果没有直肠癌等肠道疾病。肛肠科那些病包括直肠阴道瘘，混合痔，直肠前突，直肠粘膜内脱垂等都可以考虑手术治疗，前提是老人心肺等功能正常。 如果不想手术，则可以药物治疗。口服药康复新液让直肠阴道瘘争取变小。囗服益生菌枯草杆菌二联活菌胶囊让大便成型而减少大便通过阴道瘘进入阴道的机率。 口服药地奥司明片，治疗痔疮，每次二片，每天午饭后及晚饭后各吃二片，马上吃，防止刺激胃。同时外用太宁乳膏止血。 平时注意不吃辛辣刺激的，不长时间坐着，防止大便干燥或者是拉肚子。

首先建议患者在身体允许的情况下进行结肠镜检查，排除肠道的器质性疾病。其次考虑使用比较安全的通便药，比如乳果糖或复方聚乙二醇进行对症处理

从目前这个情况来看的话，应该还是出现痔疮造成的，建议可以使用药物治疗，比如说槐角丸口服。在使用一段时间的马应龙痔疮膏来进行调整。

你好，大便从阴道排出，可能是阴道炎、阴道松弛或者直肠脱垂等。加上便秘、便血、痔疮、结合高龄，建议做肠镜检查，非常关键，特别是排除肿瘤风险，祝健康。

你好，从你描述的情况来看，平素有便秘，近一周出现便血，可能和痔疮及肛裂有关系，建议肛肠科进一步明确诊断。发现有从阴道排便，阴道直肠漏有待排除，建议进一步完善腹部CT及妇科检查明确诊断，鉴于患者高龄，建议住院进一步检查。祝安康。

诊断：痔疮并下消化道出血、直肠一阴道瘘道？排除结肠癌，瘘道形成主要见于克恩氏病、结肠癌等疾病，建议行腹部CT、彩超及直肠指检检查，必要时查纤维结肠镜。便秘是加重痔疮出血的主要因素，痔疮可以用荆芥熏蒸液熏蒸，利那洛肽片、四磨汤口服液治疗便秘。禁麻辣刺激性食物，多食用新鲜蔬菜、水果。