我爸9.21号因突发脑梗住院（延安大学咸阳医院）后CT检查出肺部肿瘤 再拍了PET-CT 初步确认为肺癌早期 因节假日期间 和 肿瘤位置暂时没有做穿刺活检病理检查 麻烦医生结合资料看一下穿刺活检是否适合？去唐都医院挂过号 医生说因为有脑梗短时间内不能做手术 但已知如果是早期肿瘤的话手术是最快速有效的治疗方案 我比较期望可以进行手术 麻烦医生可以给我一些有效的建议 如果要做手术需要我们做什么或达到什么状态 如果实在不能手术有什么比较好的方案 因为只能上传九张图片 需要其他治疗我可以继续上传提供哈如果可以麻烦帮我推荐一下这方面有经验的医院和医生可以让我们进行尽快就诊

你好，已经详细看过病历资料了，解答如下：1，脑梗塞期间，不建议穿刺或者手术切除，因为穿刺或者手术都会使脑梗塞加重，后果很严重。尽快控制脑梗塞，脑梗塞症状不在加重，稳定一周病情就可以选择肺部穿刺活检明确诊断，做一个基因检测看看有没有靶向治疗机会，如果可以选择靶向治疗，效果还是不错的，不影响脑梗塞治疗，也不会耽误肺癌进展。2，如果穿刺活检证明是恶性，首先建议患者做基因的检测，如果患者的EGFR出现突变，可以用针对突变的药物，如吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼；如果患者既存在EGFR突变，又存在T790M突变，可以用奥希替尼的药物，即泰瑞沙；如果出现ALK融合或者ROS1阳性的肺癌患者，推荐患者用克唑替尼药物；3，还可以选择抑制肿瘤新生血管形成的药物，如贝伐单抗，常用于腺癌的患者，在化疗的同时辅助贝伐单抗，可以有效地增强化疗的疗效。4，还有一个CAR-T细胞治疗，副作用非常小，利用人体免疫细胞杀死癌细胞，治疗效果挺好的，就是价格有点贵，慎重决定。5，综上所述，我认为先控制脑梗塞，然后穿刺，选择靶向治疗控制癌细胞，不让其病情加重，半年后脑梗塞稳定就可以做胸腔镜肺癌手术切除干净，效果还是不错的，治愈率非常高。有问题随时联系我好吗，希望你早日康复。

患者是一個左肺上叶结节性病變。治疗建议： 1. 左肺上葉結節2.5x1.5cm大小，實性結節，傾向於外周性肺癌，临床分期属cT2N0M0，在能手術直接切除的情況下，可不用取活检明确病理，术中直接快速冰冻，若肿瘤行肺叶切除及淋巴结清扫，若良性仅切除肿块就可以了。 2. 患者有其他原因不能手術者，可行放射治療，放射治療J採用在圖像引導下的立體定向放射治療技术(SBRT)，單次大劑量，少分割技術，其療效可以達到與外科手術一樣的臨床效果。 3. 應患者換個腦梗，暫時可能不能手术切除，因患者屬於相對早期病变，可在相對短的時間內，等脑梗恢復後再手術切除。若等時間偏長可行立體定向放射治療技術。

根据相关影像学检查考虑周围型肺癌，没有远处转移。首选治疗肯定是手术，因为脑梗对手术有顾虑。建议你到大的水平高的医院，他们麻醉以及手术后的处理更有经验。如果还是觉得无法手术，那建议你行sbrt,放疗效果也不错。

左肺恶性肿瘤诊断基本明确，确诊需要穿刺活检病理检查。 如果外科不能手术治疗，可以考虑SBRT根治性放疗。

你好，病人目前影像检查考虑肺癌可能。从目前检查结果来看考虑为早期肺癌。但病人目前有脑血管病，比较麻烦。这种肿瘤需要尽早手术治疗，但目前手术在梗塞急性期不能做，脑梗塞使用活血化瘀药物又可能会促进肿瘤转移，比较矛盾。如果能够活检明确病理结果比较好。根据脑梗恢复情况早日手术。

你好，检查考虑左上肺癌，考虑刚发生脑梗，不宜手术。建议1.肺穿刺活检，明确病理2.局部放疗，对于早期肺癌，放疗的效果与手术效果差不多。

左肺占位。等待取活检中。病历已全阅。从年龄和PETCT图像和检查结果分析，很难排除恶性，尽快活检。1.活检是良性也不能大意，需每1-3个月定期复查CT。2.活检是恶性，当然尽快手术切除为好，如因脑梗时间短，不能手术，可进行术前同步放、化疗，术前放、化疗能预防转移，提高手术切除率。待术前放疗结束后4周手术治疗；与现在立马手术治疗效果没有差别。祝愿治疗顺利，早日康复。

先生你好。你父左肺上叶考虑肺癌，建议经皮穿刺取活检。明确恶性后，尽早手术。手术前停服阿斯匹林等抗凝药10天以上，再手术。以防出血。脑梗塞问题，是双侧基底结腔隙性梗塞，常见，问题不大。当然在脑梗塞基础上做肺手术，有一定风险。需家属认可，同意。 建议到大医院胸外科，做微创手术。 祝好。

脑梗塞病人需要穿刺活检病理确诊，可以选择放疗控制病灶

你好！仔细看了患者的报告单结果。1、患者诊断明确，由于其他并发症比较多，病情比较重，建议到当地三甲医院就诊，在专业医生的指导下治疗。2、定期复查随访。避免感冒。祝好！