女 34岁江苏省南京市

2019.04.30

医生您好，吃替诺已经1年零7个月，附件第一张是去年11月份的检查结果，第二张和第三张是今天的检查结果，显示肝囊肿了，还有钙化兆，囊肿为0.8*0.5感觉好大，还有钙化兆也略大一点。不知道B超结果要紧否？抽血结果是转氨酶临界值，血磷略低，其他正常。现在不知道我下一步怎么做了，麻烦专家指点给予帮助，谢谢🙏

# 肝囊肿 # 囊肿

医生回答

郑礼平 | 副主任医师

三甲

珠海市人民医院肿瘤内科

问TA

你好，你之前有什么病？肝囊肿吗？肝囊肿不需要吃药。护肝治疗。

回答于 2019-04-30

任文良 | 副主任医师

三甲

济南市章丘区中医医院消化内科

问TA

你好，肝囊肿没有疼痛等症状是不用治疗的，比较大的囊肿出现疼痛不适需要手术切除治疗，药物治疗没效果。

回答于 2019-04-30

张丽 | 主治医师

三甲

山东省立第三医院内科

问TA

肝囊肿是常见的良性病灶。一般是不需要处理的，也不会影响肝功能。目前囊肿较小，不用特殊处理，每年复查就可以，也不会有不舒服的感觉。

回答于 2019-04-30

夏军权 | 主任医师

三甲

江苏省中西医结合医院消化科

问TA

不要紧，肝囊肿没事，肝功能正常范围没事建议继续吃药，注意复查。

回答于 2019-04-30

李异玲 | 主任医师

三甲

中国医科大学附属第一医院消化内科

问TA

肝囊肿和吃替诺福韦无关，吃抗病毒药最主要的是监测肝功能和乙肝病毒量，只要病毒量在正常下限就提示抗病毒有效。血磷略低与服用替诺福韦有关就看看是否有症状，如果有明显的乏力，建议高磷饮食，口服福善美，一周一粒，服药后站立半个小时。定期监测肝肾功能，血钙磷镁乙肝病毒量。

回答于 2019-04-30

潘妩姗 | 主治医师

三甲

开封市中心医院肾内科

问TA

肝囊肿一般小于5公分，不需要特殊处理和治疗钙化灶这个是由于以前感染现在已经恢复了，建议现在可以适当服用保肝药物，定期复查就行。

回答于 2019-04-30

黄益澄 | 副主任医师

三甲

浙江省人民医院感染病科

问TA

b超结果问题不大，低磷的话可以适当补充含磷饮食。如果病毒阴性，肾功能正常的话，暂时不需要调整

回答于 2019-04-30

蒋卫民 | 主任医师

三甲

复旦大学附属华山医院感染发热

问TA

B超显示肝脏囊肿，转氨酶正常。血磷低。不知道HBVDNA怎么样？替诺福韦治疗应该有效得，只不过磷低，可以换用恩替卡韦。B超问题不大，🉑️密切随访B超和甲胎蛋白。1.密切随访B超和HBVDNA，甲胎蛋白。2.抗病毒药物可换用恩替卡韦或TAF。

回答于 2019-04-30

魏志方 | 副主任医师

三甲

齐齐哈尔医学院附属第三医院内科门诊

问TA

患者慢性乙型肝炎病史，抗病毒治疗一年以上，根据提供的检查报告显示肝脏的囊肿逐渐增大同时伴有肝脏硬化进一步发展及肝脏的强回声。这种情况建议进一步检查明确肝脏病变的性质，必要时做病理检查明确诊断后进行针对性的治疗。可以做消化道肿瘤的检测和肝胆脾胰腺的CT或磁共振成像。

回答于 2019-04-30

谭晓风 | 副主任医师

三甲

联勤保障部队第904医院（无锡市太湖医院）传染科

问TA

囊肿发生机制不是非常明确，也没有很好的干预措施，五公分以下不必去管他的。替诺福韦酯现在是比较好的抗病毒治疗。现在肝功正常，磷稍微有点低，可以继续观察，如持续下降可以考虑换恩替卡韦，或者经济条件好的时候考虑最新的TAF,对磷的代谢影响小，就是价格贵。

回答于 2019-04-30

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