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匿名用户
您的病情分析和我的症状一模一样,厉害,请问要注意什么及如何治疗,我的空腹和餐后两小时血糖几次测试都在正常范围,所以一直没有服用糖尿病药,按您的分析是否应该在尿多尿频的时候测下血糖?请您多费心多打几个字。
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医生,我最近有时候会突然有尿频,而且每次尿量也不少,有时刚尿完还想尿,水喝的不多。然后过几个小时又好了。有过糖尿病史,查过尿常规,彩超 ,血糖除了前列腺肥大钙化外其余都正常,想问下,是什么引起突然尿多尿频。
就医互助
糖尿病
多尿
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苏长海 | 副主任医师
泌尿外科·兴化市第二人民医院
问TA
你好,我在临床上经常碰到这类患者,尿液有+号,但血糖正常,可是患者确实有尿频症状。这是由于肾性糖尿病所引起的。正常肾糖阈应不低于8.88mmol/L,也不高于10.08mmol/L,也就是说肾糖阈正常者血糖达到8.88~10.08mmol/L(160~180毫克/分升)时,尿中开始出现糖分。有些糖尿病患者血糖超过10.08mmol/L,甚至血糖超过13.00-16.80mmol/L,都可以没有糖尿,这是肾糖阈升高所致。相反,肾性糖尿病患者,由于肾糖阈降低,血糖正常时也可以出现糖尿。所以肾性糖尿病指的就是由于肾小管重吸收葡萄糖出现功能减退,因肾糖阈降低而出现的糖尿。你的情况,就是肾糖阈稍微有下降,而血糖又稍微有升高,在正常情况下,你的血糖是在正常范围内,但如果进食后,短时间内,可能血糖会升高明显,因此会出现糖尿病症状。我们暂且把它叫做暂时性糖尿,是非病理因素引起的一过性糖尿。如饮食性糖尿。你的情况,也许就是这种情况。建议:1、去医院内分泌科进行糖耐量试验,而非餐后两小时的葡萄糖测试。看餐后血糖的变化曲线。2、去医院肾内科检测肾功能,防止有慢性肾炎的存在。如果排除了这些因素,那你这个就是生理性的一过性糖尿,即饮食性糖尿。
追问
如果是饮食性糖尿有什么危害及如何治疗?再次感谢您。慢性肾炎应该没有,因为尿常规指标全部正常
追答
你好,如果内分泌科糖耐量试验排除血糖有异常(如果有问题,可以服用二甲双胍预防),如果没有慢性肾炎,单纯的肾糖阈降低引起的饮食性糖尿,你可以在进食后半小时、一小时、二小时测试小便常规,如果有尿糖,就可以确诊为明糖阈降低引起的饮食性糖尿。你这个尿常规密度那么高,肯定是空腹没有进食检查的,这时候血糖肯定正常,肯定没有糖尿。目前对于肾糖阈降低引起的短暂性糖尿,还没有确切的治疗方法。我们通常把它作为一种生理性的改变(必须排除慢性肾炎等疾病)。
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