专家您好： 9月29手术切除患者右肺上叶和中叶，病理检查为上叶肺腺癌，中叶腺瘤，具体详见上传的病理报告。 已经咨询过十几位专家，但对一下三个问题的意见不一致。请您依据病理报告对以下三个问题分别给出您的意见，并说明理由，谢谢！1、患者的肺腺癌准确、专业的讲，到底是什么期？2、是否应化疗？如果需要化疗，方案应该是什么？3、是否需要用药物靶向治疗？如果需要，应该是现在就用，还是等出现问题后再用？

患者是右肺上葉和中葉腺癌切除術後。治疗建议： 1. 从术后病理報告中可以看出，右肺上葉的腫瘤直徑1.5公分，病理分期是一個T1c期病變。而右肺中葉腫瘤僅0.4公分，是一個原位癌，分期T1A期。 2. 請病理報告上看，這是两个單獨的病變。若都是單獨的病變，就是一個非常早期的病变，術後不需要做任何輔助治療，包括化療、放療、分子靶向治療及免疫治療。 3. 因病理提示是個腺癌，建議做一個基因檢測，是否有基因突變。若有基因突變者，以後若真的出現病變進展，可用分子靶向藥物進行治療。 4. 患者也算一個高嶺，同時又长出兩個腫瘤。表明機體内环镜出現了异常。建議用中醫藥進行扶正調理，可能對以後的健康有幫助。

根据术后病理结果，分期pT1bN0 分期很早。依据最新NCCN指南，不需要术后辅助治疗的。 靶向辅助明确临床试验研究中，暂无循证医学证据支持。 定期复查随访即可。

你好，病人肺癌术后，病理是肺腺癌。提供资料清晰度太差，让人看了太费劲。根据病理情况，是早期肺癌，没有分化程度及脉管及神经情况描述。总体来说是不需要术后辅助化疗，靶向治疗也不需要。另外需要说的，靶向治疗需要进行基因检测，判断是否有合适靶向药。定期复查就可以了。

你好，已经详细看过病历资料了，解答如下：1，依据病理报告，肺腺癌，pT1bN0M0，一期，相对来说属于早期，治愈率非常高。2，我认为不需要化疗，没有淋巴结转移，肿块不大，是不需要化疗的。3，建议尽快做一个基因检测看看，如果有靶向治疗机会最好选择靶向治疗，副作用小一点，进一步提高治愈率。如果患者的EGFR出现突变，可以用针对突变的药物，如吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼；如果患者既存在EGFR突变，又存在T790M突变，可以用奥希替尼的药物，即泰瑞沙；如果出现ALK融合或者ROS1阳性的肺癌患者，推荐患者用克唑替尼药物 ； 希望我说的能帮助到你，有问题再联系。

上叶浸润期肺腺癌，中叶贴壁细胞肺癌。ki-67仅仅5%。患者肺癌应该属于一期（虽然未见明确说出肿瘤大小)。由于上叶是肺腺癌浸润期，所以需要化疗。中叶贴壁细胞癌不需要化疗。建议:1.可以化疗TP方案4个疗程，2.靶向治疗不作为辅助治疗，目前没有用药指征，除非复发了，就可以用靶向药物，但须要EGFR突变阳性才行(你的化验单照相不清晰)

肺癌术后，因为回答内容不一致，很纠结。建议你点对点咨询上海肺科医院，胸科医院的医生，或者病理科的医生，他们回答的最专业。

你好！看了患者的报告单结果。1、患者术后属于早期 基因检测没有突变的话只能化疗。2、由于患者年龄较大建议术后可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，抗复发转移也是很好的选择。如果愿意可以在微医上预约我在上海中医药大学固生堂万嘉。门诊部门诊就诊。请定期复查随访，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。祝好！

许女士你好。发来的资料漠糊不清。猜测字迹。 回答你的三个问题。一，右肺上叶早期肺腺癌。1a期，二，术后不建议化疗。根据2019年肺癌诊疗指南。三，基因egfr阳性，可以服靶向药。但現在不要服。以后一旦转移，再服靶向药。 顺颂大安！

你好，仔细看了结果及病情分析，根据你提供的资料，缺少淋巴结及其他影像学资料，分期只能分T1bNxMx，如果淋巴结和其他部位确定无转移，理论上，建议化疗4程，部分研究，如果基因突变，也可以不打化疗，靶向药治疗2年也可以，但靶向药物治疗还不是标准治疗。建议:1.术后化疗4-6程(标准方案，可选择培美+铂类)，2.如担心年龄大，受不了化疗，如果基因突变，也可以选择靶向药

具体分期需要结合胸部和头部以及腹部CT或者骨扫描结果来定，或者干脆做个全身的PETCT。麻烦上传术前照片结果。化疗与否跟分期有关。一般一二期可以定期复查暂时不化疗，三期及以上就需要配合化疗。化疗前完善基因检测结果。如果基因检测有驱动基因阳性也可以先靶向治疗，包括2b期患者