周德明59岁，在眼耳鼻喉浦江分院检查，活检确认口咽后壁鳞癌，分化中等，医生建议化疗两个疗程再看情况确认后续治疗方案，想听听您的治疗建议，

你这看起来范围蛮大的，从口咽到下咽都有。右侧梨状窝咽侧壁也有。手术范围比较大。创伤大。这种情况都需要放化疗加手术综合治疗的。开刀创伤大，咽部缺损大，需要用其他皮瓣来修复咽腔，否则无法进食，喉保留也不容易，可能术后不能讲话（这需要看喉镜和所以片子仔细评估的）。先化疗两个疗程，假如退缩明显，一般放疗也会比较敏感。敏感的话放化疗效果也会不错的。假如放疗后有残余，再手术。但术后伤口愈合会延迟，容易漏，修补困难。选择放化疗是因为放化疗敏感，希望放化疗能将肿瘤完全消退。假如两个疗程化疗，退缩不明显，那肯定要先手术了，术后再补充放化疗。这种先化疗的选择是可以的。