目前精神状态还不错，正在排黄疸，越来越慢，诊断为胆囊癌晚期了，不能手术，目前没有做肝穿刺！求帮助

胆囊癌恶性程度高，晚期一般肝穿刺置管，协助胆汁排泄减轻黄疸。

应该是胆囊癌，晚期，可以做个PET-CT，ERCP看胆道能否放引流管。局部可以考虑放疗。

诊断胆囊癌伴肝转移明确，看病人情况已经做了经皮胆管穿刺外引流，病人一般情况还可以，这时可用保肝药物如复方甘草酸苷静滴治疗，注意穿刺部位清洁预防感染。定期复查肝功能及电解质。

病人诊断明确，现在胆囊癌也没有手术指征啦，做一下PTCD减黄引流是一个比较好的选择。同时注意饮食，忌油腻，可以口服保肝药，也可以针对肿瘤用一些靶向药，这个可以去肿瘤内科问一下治疗方案，也可以用一些PD-1。

你好，根据你的描述，目前治疗均为姑息性治疗。胆红素显著升高，可考虑介入科或肝胆外科造瘘，引流胆汁，同时明确诊断，并基因检测，以利于下一步治疗。

做ERCP或EuS-BD，引流胆汁。做ERCP或EuS-BD，引流胆汁。

这个基本上可以诊断为胆囊癌，只是缺乏病理依据。肝功损害考虑存在胆管侵犯导致，同时也有肝内转移导致的因素。胆囊癌对放化疗都不敏感，因此只能保肝对症治疗。

这个62岁的胆囊癌病人已经侵犯临近肝脏实质，所以他的胆红素增高中直应胆红素（通常是肝脏受损的表现）增高比间应胆红素（通常是阻塞性黄疸的表现）更明显，也就是说他的肝脏功能已经出现损伤；所以当务之急应该是经皮肝穿将胆汁引流到体外（称为体外引流），这样一是可以缓解“阻塞性黄疸”的症状，二是可以减缓肝功能的损伤；当然，将胆汁完全引流到体外之后可能会影响到油腻食物的消化和吸收（权衡利弊，消化吸收功能的影响相对于阻塞性黄疸的危害应该算是次要矛盾）；为了解决这个问题，有条件的话还可以在胃镜下在扩张的肝内胆管和十二指肠之间放置一个“引流管（称为“内引流”），建议你去三级医院的肝胆外科进行检查治疗。

你的情况当前影像学检查怀疑胆囊癌，但病理尚未发现癌细胞。你的症状有肝胆方面的因素，也有消化道疾病的现象。建议检查相关肿瘤标志物及相关器官影像学检查及实验室检查，做胃肠镜，最好做全消化道胶囊内镜及ERCP及病理活检。

胆囊癌诊断明确，失去手术机会。目前主要是PTCD排黄，以防止肝衰竭。可以联合应用保肝、提高自身免疫的药物。平时注意休息、不要劳累、清淡饮食。