结肠癌术后四次***，***淋巴结无缩小反而大了。求其它更有效方案。

结肠癌手术后淋巴结化疗期间大了，不一定是恶性，消炎看看。穿刺活检病理确诊看看

你好，已经详细看过病历资料了，解答如下：1，目前化疗效果不好，淋巴结长大。建议更换药物再次化疗。2，化疗同时加用抗血管生成药物，比如贝伐单抗或者安罗替尼或者阿帕替尼都可以，效果更好一点。3，尽快做一个基因检测看看有没有靶向治疗机会，靶向治疗效果更好一点，副作用小一点。 4，免疫治疗如PDLI免疫抑制剂治疗，部分人效果还是不错的。 5，还有一个CAR-T细胞治疗，有些人治疗效果挺好的，利用人体内免疫细胞消灭癌细胞，副作用非常小，就是价格有点贵。慎重决定。

你好，目前看病情进展。换药，伊立替康，或者加靶向药，贝伐单抗，或者爱必妥

疾病进展需要调整治疗方案。进一步明确基因检测，kras、braf检测，明确有无爱必妥靶向药物治疗机会。如果适合爱必妥靶向药物治疗，可以联合爱必妥；或考虑联合贝伐单抗靶向治疗；化疗方案建议FOLFIRI。经济条件允许可以接受免疫治疗（MSI-H）

患者是一个结肠癌术后术后，行辅助化疗四个周期，发现腹膜后淋巴结较前增大。治疗建议： 1. 手术后化疗中发现腹膜后淋巴结较前增大。一表明该肿大的淋巴结很可能是转移的淋巴结。二表明该化疗方案对转移淋巴结无效。 2. 建议改变化疗方案。同时将病理标本进行检测，是否有KRAS基因突变。若KRAS基因野生型，建议在新的化疗方案中联合西妥昔单抗；若是突变型，建议化疗联合贝伐珠单抗。 3. 同时检测肿瘤标记物看是否在正常范围内，也可以通过检测肿瘤标记物的变化来观察化疗药物是否有效。 4. 在化疗中间或化疗两个周期后，利用精准放射治疗技术对残存的淋巴结局部进行放射治疗。以增加对肿瘤局部的控制率。 5. 也可以考虑再用化疗方案的同时联合免疫抑制剂(pD-L1)治疗。通过免疫抑制剂来提高机体本身的免疫功能来杀死肿瘤细胞。也就是通过化疗和提高机体的免疫功能，共同协作来抑制肿瘤的发展。

目前只有局部淋巴结肿大复发 没有其他器官转移。建议再加局部放疗。。。

根据提供的信息资料分析，这是一个右半结肠癌手术后的病情。从手术后治疗，复查结果来看，应进行手术后的预防性放疗，将肿大的淋巴结控制，然后进行化疗或靶向药物治疗，争取达到一个理想的治疗效果。祝福老人早日康复。

右半结肠癌术后腹腔淋巴结转移，手术后有没有进行辅助治疗，奥沙利铂联合希罗达是什么时候用的，没有交代清楚。如果术后辅助化疗就是用的奥沙利铂联合希罗达，那么辅助化疗还没有结束就腹腔淋巴结转移了，方案就要更换。建议更换为贝伐单抗联合FOLFIRI（伊立替康）方案化疗4次后复查。同期可以做基因检测RAS和BRAF突变，如果全部为野生型，还可以考虑西妥昔单抗联合FOLFIRI。患者为dMMR，后期可进一步做MSI检测，如果为MSI-H型，后期病情进展可考虑PD-1免疫治疗。

右半结肠腺癌术后，伴腹腔多处淋巴结转移。一线予XELOX方案化疗4周期后，病情进展。后续仍以系统化疗为主，建议含伊立替康为主方案；建议行术后病理组织肿瘤相关基因检测，比如NRAS， KRAS ，BRAF等；依据检测结果，在化疗的基础上联合分子靶向药物治疗，如贝伐珠单抗，西妥昔单抗。微卫星不稳定检测示MSI，若经济许可，可以联合免疫单抗治疗，缺点是价格昂贵，有国产和进口的，依据经济条件等选择用药。

结肠癌三期，术后腹腔淋巴结多发转移。用奥沙利铂➕卡培他滨疾病进展。需换方案治疗。建议:1、伊立替康➕5-氟尿嘧啶治疗。或者用:2、方案1➕贝伐单抗。如果kras基因野生型可用3、方案1➕西妥昔单抗。祝患者朋友早日康复！