万教授您好感谢您详细您解答我的提问，你提到肝胆问题我确实存在，我一直有胆囊息肉每年体检，今年6月份体检息肉大小0.6*0.4cm：肾左右都有结石分别是0.8*0.5cm和0.4*0.2cm。去年开始总胆红素，直接，间接胆红素全部超过正常值。今年6月份体检结果同样如此。现在吃饭后右腹部难受，不敢吃多。吃饭后一个小时不敢坐和开车，不然更难受现在每天吃饭后步行锻炼40分钟也不见好转，右腹胀鼓气。之前以为是消化系统问题，三年前胃镜检查浅表性胃炎，最近肠镜检查就是昨天提问附图中0.2cm胆囊息肉。我这样症状是不是和胆囊息肉有关？是否进行微创手术，切除胆囊？以下附上6月份体检报告，麻烦你呢解答一下谢谢？

首先，可以排除你的症状与肾结石的关系，平时多喝白开水，少喝茶，多运动，小的石头应该可以排得出来，排不出来就让他待着肾盂里，影响也不大，如果将来实在太大了，再考虑体外震波碎石。再谈谈你的胆囊息肉，根据你的描述，你的腹胀症状与胆囊息肉关系比较大，其实大部分胆囊息肉可能是附壁小结石，这种小结石反复刺激胆囊会引起胆囊的慢性炎症，引起你进食后的症状，还有一部分胆囊息肉是真性息肉，一般＜1cm的息肉，无需切除胆囊，＞1cm的胆囊单发息肉最好把胆囊切除掉，因为单发胆囊息肉有恶变可能。另外你胆红素水平升高，要警惕胆总管结石可能，建议最好做一个MRCP检查，判断胆总管内是否有结石存在，如果有结石，要做手术，是需要同时切除胆囊加胆总管切开取石的。