男，年龄44岁，3月6日肾结石尿道软镜手术，左肾中盏两公分结石，打碎没排干净，双j管内置，这一个月，血没事，没发烧。尿里白细胞比较多，三百多输液头孢吡肟。四天，一百多口服头孢，左氧。后来又到三百多。大概断断续续用了二十天消炎药。马上拔管子了。做了药敏，目前尿道有感染症状。有少量血尿。求教，第一，目前用头孢庇沃输液是否可以。要加计量吗，用别的药哪个安全。第二，拔管子后肯定会多了。抗生素还要怎么用？第三，大肠埃希菌怎么来尿道的？是不是手术不够干净，还是结石脏？术前为啥没有。1.2万厉害吗

你好！头孢吡肟可以，但需要根据试验结果增加剂量。最好选用哌拉西林他唑巴坦。拔管后继续抗感染治疗3天复查尿常规及细菌培养药敏试验，根据结果决定是否需要继续治疗。细菌来自结石本身，或逆行感染。菌落计数1.2万可以确诊为尿路感染。

你好！看你描述病情及材料。泌尿系慼杂。做细菌培养药敏试验。继续抗炎吊水。选敏感抗菌素。极积配合治疗。定期复查。

第一目前可以不用抗生素，管子在体内引起尿里有大量白细胞。第二拔管后白细胞一般会明显减少的，因为管子对于你是异物，导致白细胞变多，多喝水即可。第三细菌感染多半是结石导致的，拔管后积极排石。

您这个是多重耐药菌感染，泌尿系里面最常见的细菌感染就是大肠埃希菌，不是肠道来的，大肠埃希菌是革兰阴性杆菌，你的细菌而且是多重耐药，目前头孢美唑和美罗培南不耐药，建议拔管后继续头孢美唑治疗2周，停药一周后再复查尿常规及尿培养，2次尿培养阴性才能解除隔离（这种细菌感染在医院是要做好隔离防护的，容易感染其他患者，但因为中国床位紧张，一般很难执行），算治好了，但也肯能使您的结石本来就是感染性结石，结石未完全排除，就会一直存在泌尿系感染，建议多喝水，口服排石颗粒，促进排石治疗。

肾结石术后尿路感染 在临床上，如果患者在肾结石手术以后，出现了尿路感染，此时，应当在医生指导下根据患者的尿液细菌学培养结果选用一些较为敏感的抗炎药物进行治疗，同时，患者在日常生活中应该注意多喝水，勤排尿，避免憋尿，建议患者每日尿量应当大于两千毫升，从而可以对尿道起到一定的冲刷作用，有助于尿路感染的病情恢复。 患者要注意饮食要清淡尽量不要吃辛辣等刺激性的食物，可以多吃一些新鲜的水果，患者平时应当注意保持规律作息避免不健康的生活作息方式，避免熬夜。在病情的急性期时建议患者进行适当休息，避免过度劳累，以免病情加重，患者还需要注意个人卫生，注意勤换内衣。

首先要整明白这种肾结石行输尿管软镜碎石后排斥率是比较低的，再就是放置支架管期间尿里有白细胞，也属于正常现象的，只要没有发热，口服一些中成药，多喝水就可以的，没必要这么长时间应用抗生素的。支架管拔出后要进行体位排石，辅助排石的中成药进行治疗。

诊断：肾结石引起的泌尿系感染。可以就诊于当地医院泌尿外科行尿细菌培养及药敏检查，根据药敏结果对症用药。

您好，从细菌培养结果看头孢吡肟效果欠佳，建议更换敏感抗生素，比如头孢美唑、庆大霉素等；拔管后一般血尿、尿道刺激症状会减轻，应用敏感抗生素治疗即可，及时复查结石及肾积水情况；大肠杆菌是泌尿道感染最常见致病菌之一，因为最要是从肠道分离出来，所以起名，实际上广泛存在，结石一般都含有致病菌，包括大肠杆菌，术前尿液培养往往是阴性的，术后合并尿路感染原因比较复杂，与手术刺激结石内细菌扩散等因素有关，尿路微创手术本身就是相对清洁手术，如果正规执行消毒查对制度的话是没有医源性感染的可能的，细菌是很微小的，1.2万算不上多

您的这个结果是尿培养。主要菌是大肠埃希菌。s代表敏感药物。美罗培南，哌拉西林，头孢克肟都可以。但是美罗培南效果应该会更好一些。建议按正常量，输液就可以。长期保留尿管就容易尿道感染。手术没有关系。正常人长期保留尿管，也都容易尿道感染。建议继续抗感染治疗。多饮水，排尿冲洗。

1)目前你存在的问题主要是就是肾结石末全部排出体外，2)而造成的双J型管不通畅引起的血尿和尿路感染，所以双J型管应当延迟几天拔有好处。3)同时应用抗生素要选择敏感的药物应用。4)如果不控制炎症，那会引起肾脏的感染。