这位患者是保姆阿姨，照顾87岁老人。7.6日那天，来电告知被老人打了眼睛，于是去眼科。当天并没给我们病历，直接告诉我家医生开7天病假需要在家休息。7天后来工作，工作了6天又告诉我们需要做手术因为视网膜脱落。我们要求她拿检查报告，于是她提供给我们如下报告。她本身糖尿病高血压，一只眼睛已失明。我们想请医生专家们看看，她的报告上是否视网膜脱落？谢谢

您好，根据结果，右眼已经失明无光感，左眼7.6左眼玻璃体积血，糖网病，黄斑前膜，没有网脱。7.9复诊，未见病历记载左眼玻璃体积血，仅记录糖网病，黄斑前膜，没有网脱。糖网病黄斑前膜与外伤没有关系，玻璃体积血有可能有关系。

据所提供的检查单、病历，可以看出来，患者右眼已失明，角膜已失代偿，没有治疗的价值。左眼医生的病历描述：1.左眼矫正视力0.4，玻璃体内有积血，视网膜平复，黄斑前膜，后极部网膜片状出血。治疗上给予全休，和血明目片促进血吸收治疗。7-9号复查是，左眼视力仍然0.4，没有描述玻璃体内的气血情况，网膜平复，未提及提及视网膜脱离事情。指导意见：患者本身有糖尿病以及糖尿病的并发症。受外伤后玻璃体积血可能性大。治疗伤上前三周药物保守治疗期。如果玻璃体内血吸收，可以不用做手术。同时注意控制血糖。给予降血糖，糖尿病视网膜病变药物治疗。观察视力变化 。

你好，这位朋友根据你的描述和你提供的检查报告，你家人这种情况考虑黄斑前膜。现在他右眼已经失明，左眼玻璃体积血，而且有黄斑前膜可以考虑手术治疗。

病历上描述，右眼角膜失代偿，左眼顿挫伤，左眼玻璃体积血，左眼糖尿病性视网膜病变，左眼黄斑前膜，没有描述视网膜脱离。进一步专科医院就诊检查。

从oct来看左眼黄斑前膜增厚，有玻璃积血可能，没见到网膜脱离描述，患者从oct来看糖网黄斑水肿，没见到b超单补充b超单，间接眼底镜才能确定有无网脱！

检查结果提示右眼已经失明，左眼眼底本身就不好，因为有糖尿病视网膜病变同时合并有视网膜前膜，玻璃体积血和这次外伤可能有一定关系，也许是巧合。第一次检查时未出现网脱，但是 是否因为这次外伤导致的网脱也很难断定，毕竟本身的眼底情况也会导致网脱，这样的情况掺杂到一起就很难断定了。

没有报告视网膜脱落，报告是玻璃体积血。 7月6号诊断右眼角膜上皮失代偿，右眼无光感，估计是有新生血管性青光眼，既然右眼都是糖尿病视网膜病变晚期了，左眼肯定好不到哪里去，至于左眼视力下降和外伤有没有关系只有当事人自己知道了。

该患者有糖尿病视网膜病变史，曾行激光治疗，此次因外伤出现玻璃体出血，因为没有b超检查，不知道有没有视网膜脱离，初诊医生的描述上后极部网膜是平伏的，没有脱离，周边可能是由于出血的原因没有描述如果出血不能吸收建议行玻璃体手术，手术除了清除积血还能对病变部位进行相应处理，明确有无外伤性裂孔及视网膜脱离

根据所诉考虑玻璃体积血。目前检查结果不支持视网膜脱离。但玻璃体积血需要手术。

从照片可以看到，患者的右眼角膜失代偿，就是你所说的可能是失明，左眼是外伤眼，病例提示左眼挫伤，左眼玻璃体积血，没有看到视网膜脱离，对于玻璃体积血，可以考虑保守用药治疗，如果手术的话也是做玻璃体切割手术。