男 3岁江苏省镇江市

2019.11.10

小孩三周岁零3个月，幼儿园小班，大便总是大在身上，问他有没有大便便时，总说没有，很多时候一会儿就会大在身上，注意观察大便前神情呆滞，站着进行大便，各项表现正常智力没有问题，肠科和儿保科都就诊过，说是训练，有注意训练一年多，各种方法都试过无好转，想咨询一下是否为精神疾病或是身体疾病？该怎么办？

医生回答

张竞 | 副主任医师

三甲

西北妇女儿童医院儿外科

问TA

你好这种情况请需要排除一下神经系统的原因，比如癫痫，或者是脊神经的问题。建议到小儿神经内科进一步检查咨询

回答于 2019-11-10

蒋恒亮 | 主治医师

南华大学附属第三医院儿科

问TA

你好，从目前你的描述来看，可以肛门直肠测压。可进行必要的心理疏导。

回答于 2019-11-10

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王洪兰 | 主治医师

三甲

马鞍山市中心医院儿科

问TA

你好，看了你的描述，孩子这种情况考虑有直肠或者肛门感觉神经问题。建议带孩子去小儿消化内科做个钡剂灌肠检查一下看看。

回答于 2019-11-10

陈流 | 副主任医师

三甲

福建省妇幼保健院小儿外科

问TA

你好，建议做个结肠造影，还有直肠测压，腰骶部磁共振等，进一步了解排便功能情况

回答于 2019-11-10

黄青 | 主治医师

三甲

赣南医学院第一附属医院儿科

问TA

你好，孩子这种不能控制大便的情况建议排除下隐性脊柱裂。建议做个骶尾部磁共振，此外脑电图也做下。

回答于 2019-11-10

朱乔波 | 副主任医师

三甲

嘉兴市妇幼保健院儿科门诊

问TA

要去有经验的小儿外科就诊，要排除先天性巨结肠。必要时行下消化道造影。

回答于 2019-11-10

赵凤兰 | 主治医师

三甲

西安医学院第一附属医院儿科（儿童保健科）

问TA

若查了智力应该是没有你所说的精神问题。5岁以前正常的小朋友大便处理不好也是有的。建议进行排便训练，每天晚饭后1小时不管孩子有没有便意让其坐在自己的小马桶上10分钟，平时有大便训练不要立即入厕，锻炼其稍微憋一下在入厕。

回答于 2019-11-10

塔吉古丽·阿不扎热 | 主任医师

三甲

新疆医科大学第一附属医院儿科

问TA

3岁孩子应该大便能自控，若是控制不了可能有两个问题：智力上和心理上的问题。1.建议做智力测验，头部核磁2.前两项没有问题可能是心理问题，应该心里治疗，孩子可能有大便时的恐惧症，要心里疏导

回答于 2019-11-10

周闯 | 副主任医师

三甲

中国人民解放军新疆军区总医院小儿科

问TA

如果除外了肛门括约肌的问题，考虑还是排便中枢神经泛化所致，应该随着年龄大一些慢慢就好了。现在要给孩子进行排便训练，最好在早上一醒来进行，有意识让孩子一起床就去蹲厕所，不管有没有大便，连续1～2周，形成条件反射，这种情况就会好转。

回答于 2019-11-10

王辉 | 主任医师

三甲

锦州市中心医院儿科

问TA

孩子这种大便不能自己控制的行为，主要还是考虑有心理的影响。但是需要进行相关的底尾神经和肛门肌肉的检查以后。

回答于 2019-11-10

特别申明：答案仅为医生个人经验或建议分享，不能视为诊断依据；如有诊疗需求，请务必前往正规医院就诊