晚上好马医生！我现在把检查结果发给你，

首先感谢您的信任，病情分析：既往40年哮喘病史，目前双肺支气管扩张伴感染（可以解释为何肺功能较差的原因了，不存在配合不佳）。右肺上叶穿刺明确腺癌，同时左肺上叶结节转移可能性较大。肺功能潮气量预计值46，一秒率47，三秒率64。氧分压78，饱和度95。属于中至重度通气性功能障碍。结论：1.右肺腺癌伴纵隔淋巴结肿大，左上叶转移可能性大，2.这种肺功能手术风险极大，属于手术相对禁忌症，术后容易出现肺部感染加重及呼吸衰竭。目前理论上的手术治疗机会：1加强肺功能锻炼，包括爬楼梯深呼吸憋气等。2.即使肺功能得到改善，可以有机会切除右上叶，但遗留的左肺上叶结节随时会出现问题。3.手术风险巨大，万望谨慎选择。