图一放疗前，图二放疗结束后23天检查结果，脑瘤大了，是放疗没效果吗？反而大了。

针对你目前的情况，脑内转移瘤诊断是明确的，对于3cm以内的放疗是一种办法，如果超过3cm的，放疗效果也不一定好，而且也要看肿瘤对于放疗的敏感性。总是边治疗边观察吧，局限性的肿瘤，也可以考虑手术切除。

确实病灶有增大。但因为多发病灶，不能在一次手术中切除所有病灶，只能采取放化疗的方式。