张建华 男64岁，两年前出现排尿困难，夜尿增多，后发展为排尿费力，2018.12.24入院经查PSA大于154ng/ml，游离前列腺特异性抗原8.5ng/ml，Gleason评分4+5=9分（各穿刺点均见癌），ECT示骨转移，右侧第5后肋，第12胸椎见异常放射性浓聚影，目前内分泌治疗，予以抗雄激素（醋酸戈舍瑞林、比卡鲁胺片）、唑来膦酸抗溶骨治疗三个月，目前TPSA0.37，尿常规：尿白细胞阳性（+++），白细胞NWBC65.77HPF、UWBC365.40UL，病情平稳，以上是病人目前的诊疗情况；恳请您能够帮助指引一些最佳的治疗方案 ，是否需要进行手术、放化疗治疗