男孩，年龄1周岁，经常便秘，其他正常，便秘3个月左右了，一开始最长一次是10天，后来去医院看了并用开塞露排便。后来还是这样，咨询朋友后吃了妈咪爱，第一次有用，后来还是便秘。后来吃乳果糖、水果（梨、火龙果之类）蔬菜等都没有太大帮助。经常是4-5天不拉，然后自己拉不出来痛的哭了，然后再上开塞露。今天我自己去医院咨询了医生，医生说是可能肛肠狭窄，建议肠镜。想咨询一下，对于这种顽固的便秘，有没有好的治疗方法或药物或食物？如果做肠镜且真的是肛肠狭窄的话，一般会怎么治疗，有帮助吗？会有副作用吗？

您好！欢迎咨询！从宝宝的病史及临床表现，主要考虑便秘，若经常便秘，辅食不要太精细了，吃了金双歧等益生菌若无效，建议吃含LGG＋Bb－12的复合益生菌调节肠道，它含有低聚果糖和乳果糖，可以改善便秘，对湿疹消化不良等都有作用，长期吃还可以调节免疫力，是新生儿和孕妇都可以吃的，可以长期吃都安全的，（有的益生菌不能长时间吃)，可吃1一2盒，甚至1一2个月试试吧。最好每天定时训练宝宝解大便，养成习惯，大于1岁以上的宝宝多吃红苕、萝卜、玉米等粗纤维食物，3天不解大便最好用肥皂条刺激肛门解大便，不要用开塞露怕造成依赖性等副作用。怀疑肠道狭窄或先天性巨结肠引起的，可以做肠镜、钡歺等检查，当然宝宝小了有时不好操作，有一定的副作用，建议可以先吃前面建议的复合益生菌和训练二三个月后再说吧。辅食不要太精细了，最好先吃前面建议的复合益生菌调节肠道，至少吃1一2个月试试吧，顺时针揉肚子，每天定时训练宝宝解大便，养成习惯，宝宝已大于1岁多吃红苕、萝卜、玉米等粗纤维食物，3天不解大便最好用肥皂条刺激肛门解大便，不要用开塞露。暂时不建议做肠镜等检查，二三个月以后再也看情况吧。

首先，不考虑肛门狭窄！最关键的就是没有给孩子养成一个良好大便习惯，其次，可能平时吃饭也不好！建议隔日多一次大便，可以用开塞露！

顽固性便秘三个月，曾用食物、药物治疗无效建议到儿童医院外科检查，排除先天性巨结肠和肠狭窄，必要时做造影检查，如果确诊要做手术，食物调理荤素搭配，不吃油光吃蔬菜也拉不出，可以吃香蕉，适当吃蜂蜜通便。

这么大孩子肠镜检查条件不成熟，而且消化道B超及腹片检查就可以明确诊断是否有先天性巨结肠，器质性病变需要手术治疗，没有问题考虑功能性便秘，口服中药制剂润肠通便，配合中医推拿捏脊，按摩治疗，西医治疗口服益生菌及乳果糖通便。

综合病史，还是考虑功能性便秘，不认为有肛肠狭窄存在。建议继续服用乳果糖，加用中成药苁蓉通便口服液。另外多喝水，多吃蔬菜水果杂粮，养成每天大便习惯。

最近3个月才便秘，肯定不是肠道狭窄。大多跟患儿的饮食结构，食物过敏有关系。孩子突然断奶或突然添加牛奶等其它辅食会引起。建议你多添加辅食，含纤维素较高的食物，减少牛奶入量。也可以去查过敏原。

1岁小孩，经常便秘，考虑和你的饮食有关。我的建议，停掉牛奶，添加辅食，蔬菜2周，如果还不行，建议就诊儿童消化科，检测结肠动力

您好！从您描述的症状表现看，孩子诊断便秘明确，需要寻找可能的病因，常见原因有：食物搭配不合理；缺乏良好的排便习惯；精神因素的影响；疾病；习惯性便秘等，您总是给孩子用开塞露排便，估计已经形成了条件反射，习惯性便秘的因素肯定有了。治疗上要注意以下几点：首先您应该充分认识便秘，减少焦虑心理；其次您需要马上停止使用开塞露；第三您需要采取措施软化大便、保证孩子无痛苦的排便，通便买乳果糖口服通便；第四需要调整饮食结构，做好家庭饮食管理，饮食结构不合理约70％，主要为膳食纤维摄入量不足，要多给孩子吃富含粗纤维丰富的食物水果。当然，也需要排除外科方面的疾病，如果能做肠镜当然可以，如果有肠狭窄的话，那么要根据狭窄的部位、程度等采取措施；个人认为肠道狭窄的可能性小。

如果便秘通过饮食或者药物调整没有好转，应排除器质性疾病，比如乙状结肠冗长或者巨结肠等消化道异常。建议先行消化道造影排除器质性疾病后再考虑药物治疗，一般药物也就是益生菌联合乳果糖，如果无效可以考虑中药调整。

对于改变饮食结构(每天吃纤维素含量高的食物，如青菜等绿叶菜和每天喝够300到500毫升水)一周后任有顽固性便秘的孩子要做进一步检查，查找便秘的原因，如果是狭窄要做手术治疗的建议饮食结构改变治疗一周后，如果没有明显效果则做肠镜检查，及早明确原因好对症治疗