2019-11-26日下午（昨天）患者感觉左侧鼻翼近眼角处有疼痛。27日凌晨疼痛加剧，难以忍受。并伴有左眼肿胀，恶心，呕吐症状。27日上午8:30，在海盐县人民医院眼科，诊断为青光眼，未测到真实眼压，手触判断眼压高。上午9:30开始吊盐水，甘露醇注射液和低塞米松，并滴入眼药水硝酸毛果芸香碱数次，马来酸噻吗洛儿数次，布林佐胺数次。中午12:00左右感觉鼻翼近眼侧的疼痛，恶心，呕吐等症状未缓解。下午16:30，再次检查，未测数值眼压，手触眼压高。再次吊盐水，甘露醇。目前病人已入睡。疑问：1.从病情看是否为青光眼？结果是否确实？是否有必要再请五官科医生会诊鼻子？2.如果为青光眼，治疗方案是什么？目前的措施是否合适？3.如果为青光眼，是否有必要做手术？是否需到大城市医院去做手术？

按照症状来说确实是急性青光眼发作，鼻窦炎的话不会引起恶心呕吐，因此目前没必要请五官科医生看，急性青光眼的话很多时候用药都不能控制，要考虑手术的，手术的话最好要去大医院做

根据提供资料，目前考虑青光眼。目前眼压一直未能控制，是时候考虑手术治疗，至于手术采取那种方式，目前提供资料有限，不能给你提供建议。

你好作为朋友根据你要说你家人这种情况肯定是急性青光眼建议尽快控制眼压手术这个手术可以考虑联合白内障一起做，一般的县级医院都是可以手术的。

患者疼痛的症状以及眼压过高都提示诊断青光眼。具体体检如果角膜水肿前房偏浅，基本可以确诊为急性闭角型青光眼急性发作。目前的用药都是针对性降低眼压治疗。如果无效，需要进一步考虑手术治疗。首先建议进行前房穿刺，可以立即降低眼压减轻病人痛苦。药物方面可以甘露醇静脉滴注或速尿40mg静脉推注，口服尼目克斯。局部点药毛果云香碱，派立噻，阿法根，典必舒。三天控制不了眼压，建议尽早手术，考虑到患者年龄71岁会有合并晶体混浊，建议行青光眼白内障联合手术治疗，人工晶体可以二期植入。另外一眼也要查房角镜看是否需要激光或手术治疗。

光凭患者描述很难完全确诊，但从我症状描述，青光眼高度怀疑。需要看看裂隙灯下前房的情况。治疗原则全身局部降眼压，所就诊医院处理正确。若降眼压药物不理想，可换用药物联合治疗。另外加查头颅或眼眶CT，看看是否有眶内肿物。导致眶压过高加查眼眶或头颅Ct，排除眶内肿物或颅脑疾病。

鼻根部酸痛，眼胀，伴头痛，恶心，呕吐，视物模糊，眼红，瞳孔散大是青光眼急性发作的典型症状。眼压很高时，角膜会水肿，用机器是测不出眼压的，这时大夫会用手触摸轻压眼球，通过感觉眼球的硬度来估测眼压。您没有提供具体病例，但从有限的信息看，十有八九是青光眼急性发作。治疗甘露醇快速降眼压，毛果芸香碱缩瞳，噻吗洛尔，布林佐胺降眼压，如果用药眼压还是降不下来，考虑手术治疗青光眼。目前治疗方案没有问题。药物降不下来眼压，有必要手术降眼压。至于在哪里手术，看当地眼科有没有手术条件，没有的话可以转院手术。

根据病情状况，以及用药。考虑急性闭角型青光眼发作期可能性大（这个很容易通过当面检查来明确）根据用药情况，以及眼压情况，您的主治医师会做出是否手术的建议。一般来说，如果眼压不能将至正常，是必须要手术的。如果眼压控制到正常范围，则可以选择继续观察，或者手术治疗两个方案。

1.从病情叙述上来看，青光眼的可能性大，而且只要是眼科医生看到这个病人就可以判断是否是青光眼。 2.如果是青光眼的话，就考虑是急性闭角型青光眼，目前主要降眼压，眼压控制后需要尽早手术。如果眼压控制不佳，也需要急诊手术。 3.至于这个手术是否要选择大医院做，这个就需要根据您当地的情况来决定。急性闭角型青光眼是非常凶险的青光眼，如果血压控制不佳，视力会迅速下降，甚至丧失，所以需要明确诊断积极治疗。

你好，结合你的病情考虑急性闭角型青光眼，肾功能好的情况可以使用甘露醇，严重者可以一天两次，毛果芸香碱顿点一下，一天三回（一回五分钟一次，连续点五次，间隔五分钟），另外排除哮喘、心动过缓、磺胺过敏等情况，可选择使用倍他洛儿、派立明降眼压，一天两次，不同的药间隔五分钟，同时给予妥布霉素地塞米松、左氧氟沙星滴眼液，点眼一天四次，抗炎抗感染，眼痛无法控制，保住无菌操作的情况下，可选择前房穿刺治疗，这样使用药物效果更好，如果用药后眼压可控制正常，病情能稳定，完善眼部检查，尤其是超声生物显微镜（UBM），检查前房角的情况，如果关闭情况小于180度，或者可看到缝隙，可选择虹膜激光打孔控制病情，如果眼压无法将至正常，或者房角已经关闭，患者白内障也不严重，选择青光眼手术；如果白内障也严重，晶体也膨胀，估计单纯行白内障手术看看能不能解决这个问题；如果又有白内障又有青光眼，在眼压不能控制的情况下，角膜水肿，还是先选择青光眼手术。

患者是否是高龄？根据病情像是闭角型青光眼大发作。暂时可以不会诊鼻子 等这次病情控制后可以及时行双眼虹膜yag激光治疗