爸爸吸烟五十年，时常咳嗽，伴有点喘，五月二十三日pet确诊肺癌，六月二号第一次化疗，盲吃了凯美纳，以下照片第一次化疗方案，基因检测报告和活检报告，基因报告出来后停吃了凯美纳，目前口腔溃疡，声带较化疗前嘶哑，没见好转。第二次化疗方案是否需要调整？能否免疫治疗？如联合免疫治疗应该采用何种方案？是否还有其它治疗方式可供选择？谢谢

患者诊断为晚期肺腺癌，没有基因突变，化疗效果不明显不知化疗使用什么方案，虽然症状好转不明显，但也没有具体证据提示化疗无效，目前治疗可以考虑使用免疫检查点抑制剂联合化疗试试

肺癌局部晚期诊断明确，肺腺癌，无驱动基因突变，MSS、TMB低；病理低分化容易复发转移 ，预后不良 无驱动基因突变，不适合靶向药物治疗；mss、tmb低免疫治疗可能无效；建议化疗联合贝伐单抗，2周期后评估疗效，决定是否更换治疗方案。

你好，肺癌左颈部淋巴结转移，有穿刺活检结果。目前的毒副反应是因为化疗和靶向药物的副作用叠加在一起所致。靶向药物停止后，毒副反应会逐渐减弱。可加用维生素类药物。只用了一个周期的化疗，不好判断疗效。建议继用一个周期PP方案，判断疗效再决定下一步治疗。如果化疗效果不好，可以选用免疫治疗。

先生，你好。第一个周期化疗方案，选培美曲赛，正确。不改方案，进行第二周期化疗。不推荐盲吃一代tki。音哑，很可能喝水呛咳，是纵隔淋巴结转移后，压迫喉返神经所致。建议纵隔淋巴结放疗。第二周期化疗后，做胸部ct，评价疗效，如果化疗失败，根据2019年中国原发性肺癌诊治指南，推荐口服我国自主研制的靶向药，安罗替尼胶囊，一粒12毫克，一天一次，服两周，停药一周。有出血史或血栓史慎用。 目前，免疫检查点抑制剂应用，对肺癌来说，有效率仅百分之二十，严重的免疫性心肌炎，免疫性肺炎风险大，价格昂贵，我个人不推荐使用。 顺祝治疗顺利。

肺腺癌伴纵隔淋巴结肿大转移，会引起声音嘶哑甚至吞咽困难，培美曲塞+卡铂化疗可以加贝伐单抗继续做一二次看一下，如果没有效果，可以改用阿特珠单抗+白蛋白紫杉醇+贝伐单抗试试看，如果有效可以继续维持，如果没效可以选用安罗替尼等靶向药物治疗。

你好！仔细看了患者的报告单结果。1、患者诊断明确，建议继续化疗，一般2个周期后评估疗效。2、化疗期间注意复查肝肾功能，血常规。同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，减轻化疗毒副反应也是很好的选择。如果愿意可以在微医上预约我在上海中医药大学固生堂万嘉门诊部周四上午的门诊就诊。祝好！

基因检测阴性免疫检测阴性，培美联合卡铂可作为一线化疗方案，继续化疗如果两次化疗后复查效果不明显，可以考虑联合贝伐单抗抗血管治疗，然后培美维持。可以联合免疫治疗，但放在二线。

根据你的描述及检查报告分析，虽然确诊是肺癌，但是没有病理诊断，腺癌，鳞癌，小细胞癌。声音亚，我认为是纵隔淋巴结转移导致的候返神经受侵。穿刺取活检，确定肿瘤的病理，进行放疗，让肿瘤压迫减轻后，声音有可能恢复。待肿瘤缩小再行化疗。否则声音亚，再发展下去可能会吃饭呛咳。 祝福老人早日康复。

患者是肺腺癌，cT2N3M1，无基因突变，化疗了一个周期。治疗建议：1. 对于晚期患者应以全身治疗为主，腺癌常采用培美曲塞联合铂类，一般化疗2~3个周期检查一次，评价疗效，根据结果，调整化疗方案。2. 在化疗4~5个周期时，可针对残留病灶进行放疗，以增加局部控制，有利于提高生存率。3. 最后可用免疫药物(pD-1或pD-L1)维持治疗。4. 在整个治疗过程中注意支持治疗，以保证治疗能顺利进行。

化疗方案不用调整，还是培美曲塞联合卡铂。经济条件好的可以化疗基础上联合免疫治疗。k药。