男宝宝 11个月 10月份脸上身上出很多小血点查出是血小板减少性紫癜 住院三天挂了丙球和激素上升到正常值后出院 没有继续吃药。二十天后复查又降到六十几 吃了一周激素还是六十几。请问我们是否需要做骨穿 还是继续吃激素观察 是否需要住院治疗 谢谢

初诊时的血常规没有见到，根据丙球及激素治疗上升至正常，但是不知道上升至多少，只能说初次临床诊断血小板减少性紫癜成立，，目前下降的时间与丙球作用时相合，后面加激素无效，因此可能存在激素治疗无效或者依赖的可能，出现这种情况应该注重鉴别诊断，建议如下：1最好能进行骨髓检查了増生状态，2注意有无引起下降的原因如感冒，感染，3激素正规使用，一般来说每公斤1mg强的松不超过4周，无效的快速减停，有效的慢减不超过三个月。若是不做骨穿，血小板低于3万加用丙球，无效的一定要进行骨穿及其他鉴别诊断，反复不升的呈慢性的必要可相关基因。