男 4岁上海市

2019.10.13

10月6日下午开始发烧 39度左右最高39.7度期间验过一次血常规指标全部正常服用过柴桂诺洛芬退烧 10月9日开始咳嗽 10月10日至医院验血拍片说是支原体感染具体见报告照片 10月11日早上退烧了 10月13日重新验血支原体仍为阴性但X光片拍出来白雾状面积增大医生说要换药使用左氧但是左氧是不是对小朋友骨骼发育影响较大请各位主任医生看一下

# 咳嗽 # 支原体感... # 感染

医生回答

陈梅 | 副主任医师

三甲

北部战区总医院和平院区儿科

问TA

根据胸片明确诊断右下肺大叶性肺炎肺炎，支原体感染的可能性很大。因为支原体感染，至少一周以后，支原体抗体才能验出来，所以需要再次复查支原体抗体，可以3-4天以后复查。目前体温降至正常，表明病情得到控制，不建议换药。如果阿奇霉素疗程不足5天，可以继续用到5天，如果已经应用满5天，可以暂停输液改为阿奇霉素口服。提示注意监测肝功。

回答于 2019-10-13 提问者认为有帮助

周闯 | 副主任医师

三甲

中国人民解放军新疆军区总医院小儿科

问TA

从病史提供看支气管肺炎诊断明确，考虑混合感染，用了头孢曲松钠和阿奇霉素，觉得治疗没有问题，胸片右下有点实变，也还没有到大叶性肺炎，所以左氧对于4岁孩子好是要慎用。建议做个胸部CT，查痰培养，继续目前治疗，持续高温可以用甲强，根据痰培养升级抗菌素，必要时可用美罗培南。

回答于 2019-10-13 提问者认为有帮助

陈流 | 副主任医师

三甲

福建省妇幼保健院小儿外科

问TA

你好，抗感染药物很多，不推荐小朋友使用左氧氟沙星

回答于 2019-10-13 提问者认为有帮助

钟林 | 副主任医师

三甲

安徽省儿童医院呼吸内科

问TA

根据你的描述，血像不高，虽然支原体阴性，仍考虑支原体感染或病毒感染。左氧儿童是肯定不能用的，建议你用阿奇霉素和头孢。并做肺部CT检查。

回答于 2019-10-13

韩笑冬 | 主任医师

三甲

牡丹江市中医医院儿科

问TA

这个化验检查提示支原体阴性，可以复查支原体明确是否有支原体感染，另外左氧可以影响孩子的软骨发育，不建议使用。反复发热，咳嗽做肺部ct检查，炎症感染严重可以做支气管镜肺部冲洗，减轻炎症感染症状，同时做细菌培养及药物敏感试验，选择敏感抗生素抗炎治疗，配合口服中药制剂清热解毒止咳治疗观察效果。

回答于 2019-10-13

赵乃琤 | 主任医师

三甲

南京市儿童医院内科门诊(河西)

问TA

孩子咳嗽发热情况怎么样了？是好转了还是加重了，支原体感染检查都是阴性的，说明不一定是支原体感染，不过最好再检查一下支原体dna检查，了解最近的感染情况，孩子用左氧比较少，可以抗生素升级用其他抗感染的，如果还是反复发热，可以短期使用激素抗炎治疗

回答于 2019-10-13

林若玲 | 主任医师

三甲

汕头大学医学院第一附属医院儿科

问TA

孩子发热，咳嗽，胸片有斑片状阴影。肺炎之诊断可以成立。治疗上左氧儿科较少用。主要是不良反应多。包括过敏，消化道反应，对肝肾功能损害等等。罗诗芬和阿奇可联合应用。疗程一周左右。阿奇先用3天。再加些止咳药水。相信会好的。加强营养。注意休息。祝早日康复。

回答于 2019-10-13

刘月影 | 主任医师

三甲

江南大学附属医院儿科

问TA

发热，咳嗽，肺部有斑片状影诊断肺炎明确。结合血、CRP，基本正常，考虑支原体感染可能性大，而且体温、咳嗽均有好转，说明治疗有效。支原体建议再查，目前发热咳嗽好转说明头孢、阿奇霉素治疗有效果，建议可以头孢红霉素继续使用。左氧儿科用的较少，而且胸片不是特别严重。

回答于 2019-10-14

李晓红 | 主任医师

三甲

陕西省人民医院儿科

问TA

您好，左氧氟对孩子影响大，不主张，大叶性肺炎，支原体感染多见，小儿免疫低下，反应迟钝，早期不一定查出来，需要反复检查，最好做个测滴度的或定量的支原体抗体，目前治疗，根据我多年的经验。1.头孢曲松（罗氏芬）静滴，希舒美（阿奇霉素）口服，第一个疗程5天。2.如果还反复发热，加甲泼尼龙酌情1-3天。3.如果病情还重，考虑输丙球支持，一般会好的，我们这种情况遇到的太多太多。

回答于 2019-10-14

何大可 | 主任医师

三甲

上海交通大学医学院附属新华医院儿内科

问TA

右下肺炎，从血常规来看象病毒引起，支原体感染不能排除建议加抗病毒药，阿奇霉素换成进口的希舒美静脉滴注5天

回答于 2019-10-14

特别申明：答案仅为医生个人经验或建议分享，不能视为诊断依据；如有诊疗需求，请务必前往正规医院就诊

相关推荐