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匿名用户
去年也做过ct的,未见异常,而且我印象中也很多年了,近期想去上海检查,挂什么科,做哪些补充检查明确手指异常原因,望解惑
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男,今年30岁,杵壮指体征印象有8年了,今年在当地做了几项检查,还请各位解惑,是何原因
就医互助
未见异常
答案仅为答主的个人经验或建议分享,不能视为诊断依据,如有诊疗需求,请务必前往正规医院就诊
唐文喜 | 主治医师
内科·靖州苗族侗族自治县文溪乡卫生院
问TA
你好,不好意思,今天我有个同事生日,一下班就喝酒去了,回复迟了。根据你原先提供检查结果再接合现在提供的检查结果,如果你做了胸部CT,肺功能都没有问题,心肺肝肾,全身骨静态造影显影也正常。如果仅仅只是杵状指,也没有其他不适,工作环境及平时生活没有接触到有毒物质。那就要考虑是否是肥大性骨关节病,到上海建议挂风湿免疫科。原发性肥大性骨关节病可分为3种类型:①完全型:骨膜成骨亢进,杵状指(趾),面部肥厚表现及脑回样头皮4项俱在。②不完全型:有骨膜成骨亢进,杵状指(趾),面部肥厚表现,而缺乏脑回样头皮改变。③轻型:有杵状指(趾),面部及(或)头皮变化,骨膜成骨很轻微或无。临床上多见不完全型。上述分类是否也适合于继发性肥大性骨关节病,有待观察。肥大性骨关节病出现典型的杵状指,不存在诊断上的问题,有时肥大性骨关节病的其他表现包括皮肤表现出现于杵状指之前,此时需与以下疾病鉴别: 1.肢端肥大症 本病可有手足粗大,皮肤肥厚,面部粗陋等,易与肥大性骨关节病混淆,但本病不存在长骨和短骨的骨膜新骨形成,手足粗大仅是增粗、加宽,无明显加大现象,头围无明显增加,活动期生长激素和血清无机磷多升高,由于垂体瘤所致者大多数蝶鞍扩大,可作鉴别。 2.甲状腺性肢端肥厚 有杵状指(趾)、恶性突眼及胫前黏液性水肿,X线检查示掌骨骨膜下新骨形成,多发于甲亢治疗引起甲状腺功能减低时。本症有明显的甲亢病史,可资鉴别。 3.骨内膜性骨肥厚症 主要表现为骨内膜增生造成皮质增厚及髓腔变窄,骨横径不增加,常累及颅骨引起颅板增厚及板障封闭,且无杵状指及皮肤改变,与肥大性骨关节病不同。 其他需与类风湿关节炎、畸形性骨炎、梅毒等疾病鉴别。 希望对你有帮助,回复迟了望见谅!
追问
谢谢医生
追答
没有关系,应该的,祝你早日康复!
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