肺腺癌晚期4期（非小细胞癌）在已经第四次化疗结束，化疗后结果不理想。 有EGFR基因21外显子L858R突变，7月13第四次化疗结束，医生建议7月底试吃靶向药。现在头晕，胸疼胸闷，胃胀厌食，瞌睡多。有什么方法治疗。

先生你好。你的右肺下叶肺癌，纵隔淋巴结转移，多发骨转移，脑转移待除外。egfr基因突变，可以口服靶向药物，建议口服一代靶向药吉非替尼，也叫易瑞沙。进口药与国产药，价格差不多。一个月1500元左右，一般家庭都可承担。一天一次，一次一片，与早餐同服。每隔一个半月做一次胸部CT，前后片子对比，评价疗效。付作用，皮疹和腹泻。吉非替尼耐药后，可换成三代药，奥西替尼。egfr基因突变，不适合免疫治疗。 关于确定有无脑转移问题。做个增强脑部磁共振，一目了然。如果有脑转移。则做脑部转移瘤放疗。 针对骨转移，静脉滴入唑来磷酸，一次一支，加入到100毫升生理盐水中，输液。一个月一次。根据疼痛情况，选择镇痛药。镇痛药可以引起便秘。要服通便药。 饮食不忌口。加强营养。 顺颂大安！

肺癌晚期，有egfr基因突变。建议你吃靶向药。现在头晕，做个头颅MRI看有没有脑转移，胸痛吃点止痛药，食欲不佳是化疗后反应，吃点开胃药。

肺腺癌四周化疗后效果不理想，基因检测EGFR阳性，可以优先考虑靶向治疗，建议选择副反应最小的克唑替尼，进了医保，但价格贵一点。吃靶向药期间定期复查血常规，肝肾功能等，注意皮疹反应。头晕胸闷痛纳差胃痛建议完善骨扫描排除

肺癌晚期诊断明确，脑、骨多发转移；化疗后不良反应明显。 egfr驱动基因突变，建议此次化疗反应好转后开始口服靶向药物治疗，首选奥西替尼靶向治疗。如果医保不能报销，口服吉非替尼靶向治疗也可以，有条件可以联合安罗替尼靶向治疗

根据你的描述病情分析，是一个晚期肺癌，化疗后控制不理想。那么进行放疗，蒋大的肿瘤缩小后再用靶向药物治疗，或化疗或免疫治疗，争取达到一个理想的效果。目前病人胃胀厌食，是化疗引起的胃的反应，瞌睡说明化疗，肿瘤发展引起的乏力。祝福老人早日康复。

你好，病人目前诊断肺腺癌晚期，化疗效果差，口服靶向治疗。患者有基因检测突变阳性，丰度很高，靶向治疗应该效果很好，不知口服什么靶向药，建议继续用药，胸闷明显可以做个超声看看有没有胸水，如果胸水多可以引流减轻压迫症状，另外加强支持对症治疗

诊断明确，患右肺腺癌多发淋巴结转移化疗后。化疗效果不理想。由于病理基因测定提示有靶向治疗药物指针，建议尽快应用所提示的靶向药物。另外，尽快做头部的MRI检查，了解有无颅内转移。

患者是一个4期患者，伴基因突变，化疗4个周期后疗效不佳。治疗建议：1. 在化疗的基础上联合靶向药物临床疗效优于单一化疗或靶向药物治疗。建议二者联合治疗最佳。2. 当肿瘤治疗达到一定疗效时，可将放射治疗针对残留病灶进行治疗。3. 给予积极的支持和中医药治疗，保持良好的体质。

患者确诊肺腺癌，怀疑脑转移、骨转移，化疗四周期后，又头晕、胸闷，是否有承重骨疼痛？做增强脑核磁，目的是明确是否有脑转移。有胸闷需要做胸部CT判断一下疗效。如有承重骨疼痛需要做局部CT或磁共振目的是判断骨折风险。如有骨折风险，优先做局部放疗，防止骨折造成截瘫、大小便失禁；如有脑转移，优先口服泰瑞莎，入脑药量大。仅供参考。

你好！仔细看了患者的报告单结果。1、患者诊断明确有基因突变 建议吃靶向药物治疗比较好。2、同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，抗复发转移也是很好的选择。如果愿意可以在微医上预约我在上海中医药大学固生堂万嘉门诊部周四上午或者周六下午的门诊就诊。3、请定期复查随访。祝好！