我父亲57岁，12.10在病房突发室颤，之后24小时内发三次12.17进行icd起搏器手术，术中发作3次室颤，术后六次，每小时一次12.27凌晨三点发作一次，经1.5小时抢救后起搏器带动心跳，早晨6点，7点，8点各发一次，后转为自主心跳，此后开始为镇静亚冬眠状态1.9上午镇静状态下，8点发作一次，后一小时内4次，中午12点发作一次 现依然为镇静状态现查，心脏所有指标均完好。每次发作的心电图为RonT，现使用埃尔法和贝塔阻滞剂，怀疑髂腰肌处肿瘤可能释放导致心律失常的激素。但儿茶酚胺指标良好。图中是心电监护仪回放，框内是RonT心律之后引起室颤。请问有哪位医生碰到过类似的病例吗？

你父亲才57岁，不知道平时有什么基础病（比如高血压、冠心病、心肌病等）？另外，他本次住院的原因是什么？有没有低血钾、低血镁？从你提供的资料来看，他是住院期间突发室颤，医院在常规除颤、心肺复苏后已经安装了“植入型心律转复除颤器”（就是你讲的ICD），而且在ICD植入之后仍有室颤的数次发作；应该说，你父亲所在医院的救治水平很高，否则的话，一次室颤救治不及时就会出现致命的后果；现在的关键问题是要找到室颤的诱因是什么（比如低血钾、低血镁、心肌梗塞、心肌缺血等）；至于你说的“RonT”是指急性心肌梗塞的病人、提前出现的室早位于“心室的易损期”从而诱发“室颤”，如果确实是急性心肌梗塞引起的，那就应该及时开通闭塞的冠状动脉；如果是低血钾引起的室颤，那就要充分补钾、补镁；如果是“抗心律失常药物”造成的心律失常，那就应该及时停止使用相关的抗心律失常药物；因为不了解更多的信息，只能提出上述原则上的建议。

RonT引起的心室纤颤是最严重的，致命性心律失常，发病父母由于严重心脏病引起，如心肌梗死心脏缺血，心肌中毒（药物和毒物），严重心肌病，重症心肌炎，低钾血症等等。危害很大。治疗方法可以药物治疗，电除颤，心内埋藏除颤器（ICD）。患者目前已经安装ICQ起搏器.仍然频繁发作室颤，说明可能还存在很多问题没有纠正，如冠心病需要开通冠状动脉，使心肌缺血得到纠正，去严重低血钾需要纠正，心力衰竭需要及时治疗等等。纠正这些因素才能更多地减少室颤的发生。也可以用利多卡因静脉给药，可以静脉给爱斯洛尓，口服美西律等药物治疗，慢慢减少发作。让兵人度过难关。

你好！57岁男性，近期室颤反复发作，这叫电风暴。目前已经植入ICD，同时加了倍他受体阻滞剂，这是目前有效的治疗措施。 问题来了:为什么反复发作？是否有诱因？是否有其它潜在的疾病尚未查清楚？ 以下疾病需要明确:1、变异性心绞痛 ；2、心肌炎 心律失常型；3、电解质紊乱 低钾血症、低镁血症等；4、有无特殊用药，如红霉素、阿奇霉素甚至抗癫痫药物、药酒等。针对以上情况，做进一步筛查，希望能找到病因和诱因，然后对症施治。 处理:如果查明病因，去除病因，即可根治。如果找不到原因，针对室颤，在现在治疗基础上，可以补充钾镁，必要时补充钠；如果放电过于频繁，可以到心血管内科力量雄厚的医院就诊做室性心律失常射频消融术，已求根治。祝早日康复！

根据你提供的照片说明ICD需要程序重新调整一下，参数可能没有设置好导致室颤发生时没有放电。抓紧时间程控吧！如果程控没问题就换一个起搏器吧。

我觉得还是跟心血管疾病有关系。光抗心律失常不行。建议你找医生请经验更丰富的的心血管专家会诊。

患者反复发作室颤很危险，常见的考虑以下可能：1.冠心病、心肌梗死后，有室壁瘤，反复室速甚至室颤；2.电解质紊乱如低血钾，QT间期延长，RonT的室早触发室颤，尤其在心梗急性期可见。需纠正低钾补镁！3.ARVC-D，致心律失常性右室心肌病；4.就是您说的异位的嗜铬细胞瘤，叫“副神经节瘤”。它可以释放交感神经递质致交感神经兴奋，也可以引起冠脉痉挛引起室颤。最终的治疗是切除这个肿瘤。

你好，24小时内自发的室性心动过速或心室颤动出现两次或两次以上就称为交感风暴。对于有器质性心脏病人而言，最基础的就是先控制好心脏病的病情，出现反复发生室颤、室速的，通常给予电除颤，同时给予大剂量的胺碘酮，还可以使用一些抑制反复室颤和室速的药物，如美托洛尔、艾司洛尔等β-受体阻滞剂。注意查找室颤原因：如有无低钾、心肌缺血等。治疗原则：镇静、抗心律失常。稳定后可以做个心脏造影，排除缺血。我是专业的心内科大夫，有问题可以咨询我。

你好，很有可能是癌症分泌的儿茶酚胺引起，做个PETCT。很有必要。