肺癌(腺癌)晚期，全身CT发现肝和骨有转移。基因检测的结果能用靶向药三代，可吃到这种药得一个月以后，所以开始了第一次化疗，前三天还可以，第四天反应较强烈，什么也不想吃，还吐了一次。第五天也不想吃饭。看着好难受啊！请问专家们，这种情况化疗会有效果吗？给点建议，您会怎么定治疗方案？

肺腺癌骨、肝转移，IV期，egfr突变，T790m突变，建议行奥西替尼分子靶向治疗。不知问题中提到的要一个月以后才能用到奥西替尼是什么原因？在没有靶向药物之前，可以先行培美曲塞➕铂类化疗，化疗的恶心呕吐食欲下降等副反应可以当地医院进行对症处理。尽快行奥西替尼分子靶向治疗。对胸6椎体和骶骨可行姑息放射治疗，并使用双磷酸盐药物治疗。

患者病理诊断明确，临床分期晚期，驱动基因突变 驱动基因突变首选靶向治疗，由于药物可及性问题先安排了化疗是可以的，化疗期间反应很正常，有失必有得，加油吧……

你好！仔细看了患者的报告单结果。1、病情属于晚期，建议继续治疗，化疗期间消化道反应都会有的。2、同时建议可以口服中药调理，改善症状，增强机体免疫功能，减轻化疗毒副反应也是很好的选择。如果愿意可以在微医上预约我在上海中医药大学固生堂万嘉门诊部周六下午的门诊就诊。如果患者体质虚弱不能来，家属可以带诊咨询。祝好！

诊断明确，目前化疗后副反应较重，建议加强止吐，护胃，营养对症支持治疗。考虑患者化疗不耐受，已行的基因检测结果，就用奥西替尼三代靶向药物治疗。

化疗副反应与疗效不成正比，所以也许有效，也许无效，需要过一段时间复查。如果反应太大，待副反应过去后建议使用泰瑞沙靶向治疗。每个月使用唑来膦酸骨保护治疗。

肺癌晚期。化疗后消化道反应较重，但这种副反应过几天就好了，你不用担心。化疗是否有效果与副作用关系不大。基因检测可以服用靶向药物，个人建议还是先用靶向药物，副作用小，生活质量好。

既然基因检测EGFR阳性，吃了什么靶向药？为什么吃了靶向药一个月后又开始化疗呢？是效果不好改化疗吗？怎么考虑的？如果考虑胸水送检的基因检测结果不准确，可以抽胸水后复查胸部ct看是做肺穿还是支气管镜再次取活送检病理检查。建议做全基因检测，如果检测结果没有驱动基因阳性。可以化疗联合抗血管生成靶向药以及免疫治疗。

肺癌晩期广泛转移了，目前常规化疗不良反应明显，不建议继续，否则全身状况进一步恶化，不能获益。建议加强支持对症治疗，尽快用上靶向药物。

先生，你好。靶向药治疗与化疗联合，收益会更好。但你对化疗不耐受，所以可单用靶向药物。选第三代，可以。第三代比第一代靶向药无进展生存多10个月。而且毒付作用比第一代轻。 奥西替尼，80毫克，一天一次，口服。同时服保肝药。以上分析，以含指导意见。

肺腺癌晚期，肝，骨转移。有21外显子L858R，T790M突变。既往没有靶向治疗时都是含铂联合化疗来治疗的。建议先做两次化疗，如有效可以继续化疗4-6疗程。靶向治疗可以作为化疗后的二线或三线用药。