男，十三岁，晚上鼻塞用口呼吸，腺样体肥大和扁桃体肿大请问现在一定要做手术吗？能不能保守冶疗，如果没手术会有什么影响！手术后会不会有后遗症！谢谢！没有其它疾病，暂时用糠酸莫米松喷雾剂喷鼻子！

从照片来看，腺样体没有特别大，不至于严重阻塞。扁桃体I度大，也不大。鼻腔还是有炎症，有鼻涕的。没有看到孩子长相，有时肥胖，小下颌也会引起打鼾。建议治疗鼻炎，去掉鼻涕。手术必要性不大。若有肥胖，控制体重。小下颌的话，比较难处理。但还是可以去口腔正畸整形科去看，评估矫形的必要性的。

你好！您家宝宝这种情况是典型的腺样体肥大。腺样体肥大可以导致儿童鼾症鼻窦炎和中耳炎三种情况。治疗的基本原则是引发的上述情况经过保守治疗效果不好的需要手术。你家宝宝十三岁了，如果上述症状严重，建议还是手术治疗为好，因为正常情况下六岁以后腺样体就应该萎缩了。手术没有大的危害。

腺样体肥大引起通气不畅，会有打呼噜的症状，会影响面部发育。建议手术治疗。现在可以用这个喷剂。还是建议手术治疗为好，还需看看扁桃体肥大。可一同手术

您好，药物治疗和手术治疗都是可行的治疗方式，一般会先建议药物治疗，无效再选择手术治疗。如果长期张口呼吸，药物治疗效果有限或者有效果但是复发太频繁，就可以选择手术。小朋友有13岁了，做手术没有太大风险，手术很成熟，目前等离子切除术后出血也很少，不用太担心。

从病史描叙看存在腺样体肥大及扁桃体肥大，腺样体肥大超过后鼻孔2/3，且存在鼻塞及张口呼吸。腺样体为小儿生长发育阶段常见现象，一般到7-9岁为高峰期，后面会逐渐萎缩。小孩已经十三岁，且有临床症状，影像学检查及鼻内镜检查均存在手术指征，为了避免影响身体发育建议手术切除处理。

腺样体一般在10岁时就萎缩得差不多了，您家孩子腺样体还堵塞后鼻孔2/3，扁桃体大小还行。腺样体建议手术切除，否则长期张口呼吸、打鼾会影响大脑供氧、面容发育，出现腺样体面容，孩子会变得不好看，反应慢。扁桃体如果没有每年发炎3次以上，可以保留。

腺样体和扁桃体肥大引起张口呼吸，会导致面颅骨发育畸形，而且是不可逆转的，所以还是建议一定要手术。因为这个手术创伤很小，可以采用低温等离子切除。只要是正规的三甲医院，手术以后很少有并发症或者是后遗症。所以还是建议你尽快手术。

从检查的情况看，最好手术。不知您家小孩打呼有多长时间了？最近鼻喷激素用了多长时间？有效果吗？如果一直这样口呼吸，时间长了以后，孩子的颜值会下降，同时因为气道狭窄缺氧，会带来一系列的问题，一般来说手术以后不会有后遗症。

孩子的腺样体肥大属于中度至中重度，晚上鼻塞用口呼吸，不能排除腺样体肥大诱发鼻窦炎的可能性或鼻窦炎引发腺样体肥大的可能性，两者有时互为因果。孩子已经13岁，腺样体会自行萎缩，扁桃体是机体三大免疫器官之一，不建议贸然手术，否则后患无穷。建议中西医结合口服药物治疗3个月，多数情况下，病情会显著改善或彻底治愈。另外，建议鼻窦冠状位CT检查，确诊是否存在鼻窦炎以及炎症的大致性质与确切范围，根据检查结果拟定规范的治疗方案。如有疑问，可通过微医追问功能继续咨询。

扁桃体腺样体肥大是儿童夜间睡眠时张口呼吸，打鼾的主要原因，通过电子鼻咽镜检查可以明确腺样体堵塞情况。是否需要手术主要看症状的严重程度，堵塞严重的会导致夜间睡眠呼吸暂停，从而导致缺氧，这是需要手术治疗的，长期张口呼吸会影响面颌骨发育，引起牙齿排列不齐。可以平时注意观察小孩睡眠时情况，看是否出血憋气现象。也可以做个睡眠监测，明确夜间睡眠时是否缺氧，以及程度如何。再决定是否手术治疗，一般小孩在十岁后腺样体逐步萎缩，鼻用激素使用可以改善鼻炎及鼻堵塞，也有利于腺样体的缩小。