双眼复视，视力突然下降（左右眼从100度下降到600度左右），经初步诊断为左眼外直肌麻痹，但无法解释视力突然下降原因。目前用药眼部注射甲钴胺。已检查头部核磁共振无异常，无糖尿病。

您好，眼外肌麻痹的原因比较复杂，排出颅内疾病及眼局部占位，主要考虑眼部局部的肌肉麻痹或者缺血造成。建议予扩血管，营养神经对症治疗，根据全身情况早期可给予激素治疗。

眼外肌麻痹可能影响睫状肌，从而出现屈光度数变化，散瞳验光一般可以了解真实的屈光状态。建议当地医院检查眼球轴长，角膜曲率角膜地形图，晶状体位置和眼底情况等

看了病历报告，双眼度数只有150度近视，视力0.5和0.6（这个应该是裸眼视力），带镜后的矫正视力没有显示，如果矫正视力能够达到1.0左右，那视力情况基本正常。眼压正常。左眼外直肌麻痹，最常见是颅内因素或者糖尿病（已检查，均已排除）。那要考虑自发功能性肌肉麻痹。给予营养神经类药物应用。每月复查一次，观察病情变化即可。

根据所诉考虑直肌麻痹，查头颅MRI正常，尚不能完全排除神经系统疾病。建议神经内科就诊排除神经系统疾病。

左眼外直肌麻痹多由于外展神经麻痹所致，外伤、肿物、炎症、糖尿病等可影响到外展神经的功能，部分病人也可能查不出来病因。若能查明病因则针对病因治疗，如果除外激素禁忌症，可进行激素冲击治疗，无效则半年后行手术治疗以消除第一眼位的复视。

双眼复视伴眼胀三天。近视加深快。外院检查初步诊断左外直肌不全麻痹。头部MRI检查无殊，否认糖尿病，未提供检查图像报告。根据提供的病情描述，需要进一步检查视功能、医学验光、角膜地形图、视野、黄斑OCT、眼B超，必要时眼眶CT检查。检查空腹血糖、餐后二小时的血糖、糖化血红蛋白水平。进一步排除圆锥角膜、眼眶内占位病变、调节与辐辏功能异常、视网膜病变、视神经病变。根据检查结果诊断再制定治疗方案。

视力下降的原因从你提供的病历资料也无法得出，可能是调节痉挛休息，放松，1周左右重新去验光

患者主要是左眼外直肌麻痹，双眼不能同步运动，导致双眼复视。先到神经内科诊治，排除内科疾患。若有神经内科疾病，就在神经内科治疗，若无神经内科疾病，就到眼科治疗。眼科治疗早期主要是扩血管和营养神经药物治疗。若无效，半年后手术治疗。

有无感冒发烧？有无眼眶周围组织的炎症？考虑麻痹性斜视，首先寻找导致麻痹性原因。明确原因才能治疗

您复视伴有眼胀痛，是否伴有转动痛，头晕等症状。复视常见病因：血管和神经及眼部和眶周病变所引起。神经诱因又分为中枢和外周，头核磁可除外占位性病变。建议做全身和局部进一步检查。屈光度度数增至600，又伴有眼部胀痛，建议做眼压，眼科超声等检查，除外眼球疾患如眼外肌炎或巩膜炎等。建议眼科做眼压，眼科超声，超声活体显微镜检查，眼核磁等。生化检查：甲状腺功能及甲状腺相关抗体检查。血沉，风湿四项，免疫相关检查。肾功能，肝功能。视力突然下降，600度后的矫正视力是?可以做眼底血管造影检查，光学相干断层成像技术，视觉诱发电位，多焦视网膜电图等。因为复视和视力下降病因与多系统相关，所以需要除外的疾病的检查较多。