父亲年龄63岁，简要病史：1、2008年行升结肠癌手术； 2、2016.5.17日行乙状结肠癌手术；术前CT示：右上肺结节影，转移待排；纵膈多发淋巴结肿大，性质待定；右侧髂骨异常结节影（请骨科医生会诊不考虑骨转移）。注：2016.5月手术- -2016.6～2016.12月化疗- -2017.2～2017.11月中药调理身体- -2017.11月化疗，希望寻求更好的治疗。初步咨询得到建议：1、肺部穿刺活检：确认是转移还是原发；2、再行考虑是化疗还是手术。希望寻求治疗方案建议：1、肺部结节、纵膈淋巴结怎么治疗（是转移的话如何治疗，是原发的话如何治疗）？

我们有这方面的经验，给你以下建议：1.petct显示右上肺两处结节影基本为恶性，凭影像无法判断转移还是原发。2.我们做过多例胃、肠癌术后的孤立肺结节被证实为肺部原发灶，与原发肿瘤无关。3.petct显示同一肺叶内两处结节影距离较近，大的约1.1x2.4cm，这种情况如果身体状况适合，而前两次肠癌的术后病理分化较好，积极一点的办法是可以切除右上肺的两处结节，并行淋巴结清扫，术后给与综合治疗，比带瘤生存时间要好。3.目前患者的一般身体状况的判断至关重要，如果身体素质较差，穿刺后采取化疗也是可行的。4.如果需要进一步的指导，请提供前两次术后的病理报告及近期的胸部CT的影像资料，以便能帮助到你。

你好，这个情况考虑是有肺部转移的可能性还是比较大的，如果老人身体情况还允许的话可以考虑化疗治疗，如果身体情况不好的话只能是对症治疗，以缓解症状提高生活质量为主，

现在病史明确，肺部和纵膈应该考虑转移灶！要明确诊断只能穿刺或手术！也可以做PET！建议:到三甲医院肿瘤科或肿瘤医院，行放化疗治疗！

你好！看材料和描述病情。建议去三甲医院肿瘤科就诊。检查后尊医嘱正规治疗。经专家会诊评估后决定是否手朮治疗。用中药调整。加强营养。

你好，肺部CT检查发现的肺部小结节，80%-90%都是良性病变，但却要高度重视，因为仍有一定比例的早期肺癌，定期检查必不可少。可以胸腔镜下穿刺活检，可以确定组织性质，再决定下一步治疗，可通过胸腔镜微创手术切除，术中进行快速冰冻切片检查以明确结节性质，如为恶性则当即进行根治性切除并清扫淋巴结，所以肺结节患者应到大的医疗中心诊治，不仅可以接受微创手术，而且能术中进行快速检查明确良恶性以指导手术方案。

您好，仔细看过您父亲的病史以及petct检查结果，有两次结肠癌的手术史，肺部有结节，首先考虑为转移灶，如果就是想定性，只能做肺穿刺活检才能定。纵隔淋巴结没有再特殊的检查和治疗。肺结节治疗方面，不管定性为原发还是继发，都不建议手术治疗！！，如果老人身体情况可以的话，原发结节建议化疗+微波消融治疗。如果是继发转移的结节，建议化疗。如果老人的身体情况差，不能耐受，那么建议以上的检查和治疗都不要做了，对老人都是进一步的打击，会加快疾病的进展过程，起不到好的效果。建议放松心情，清淡饮食，适当参加户外活动，提高生活质量，活的有尊严。不知能不能帮到您。祝您父亲心情愉快！！

您好，原发的和转移的都说明已经有转移了，属于晚期的癌症，需要综合治疗，建议您去三甲医院肿瘤科住院治疗。

先穿刺做病理检查，明确病因后再对症治疗。

肺结节需要穿刺活检明确诊断，骨转移需要做骨扫描排除，这两项关系到病情的分期也决定了下一步诊治方案。建议先做上述检查。

根据病史和体格检查的结果，还是考虑有转移病灶的情况的。目前纵隔淋巴结肿大，还是考虑肺转移可能的。目前手术已经不是合适了，会引起病灶扩散的。所以需要放疗化疗比较合适的，保守治疗目前最好的选择，可以去肿瘤科找医生再评估一下病情。