血压升高145/87，心慌，憋闷，有点疼痛，牵制后背酸疼

你好，从血压的数值来看还是偏高的，结合你目前有胸闷胸痛的症状，需要排查是否存在心肌缺血的可能，我建议您尽快做一个冠状动脉cta的检查，可以对心脏的血管一目了然予以排查是否存在冠心病，如果确实是这样的问题，通过药物的干预就可以帮助你缓解症状降低血压降低心血管疾病的风险。因为您这个年龄还是属于心血管疾病的高发阶段，对这个疾病重视就可以尽快明确自己是否有这方面的问题，明确病情及时干预，将有效的改善目前的状态。

血压偏高，症状类似心绞痛发作。未提供既往病史。建议医院全面评估，冠心病待排。如常规心电图，动态心电图，生化，心肌标志物，心超，冠脉CTA等，并做相关治疗。供参考。

中年女性，血压稍微偏高，有心慌、胸闷，胸痛，半有后背疼。首先需要排除心肌缺血的可能，建议做个运动平板心电图检查，就是一边跑步一边做心电图，如果有心肌缺血，就可以诱发出来在心电图上表现出来。如果运动平板心电图检查结果提示阴性，可以基本排除心肌缺血，建议做胃镜检查。如果运动平板心电图检查结果提示阳性，提示有心肌缺血，建议做心脏冠脉造影检查，如果心脏冠脉血管狭窄超过百分之七十，植入支架，规范服用阿司匹林和他汀类药物抗血栓治疗；如果心脏冠脉血管狭窄小于百分之七十，不需要植入支架，规范服用阿司匹林和他汀类药物抗血栓治疗。低盐低脂饮食，控制好血压，适当运动，少吃肥腻的食物，比如肥猪肉、鸡皮、鸭皮、鸡蛋的蛋黄等等。

这种情况我提供一个相对非主流的意见，很多时候就是颈椎或者颈肩综合症的问题，局部的神经牵拉慢性炎症导致的反射性的血压升高，以及胸背部的不舒服，甚至是引起心慌胸闷。因为这个问题是现在人常见的一个问题，因为从大脑到各个脏器的中枢神经都经过检验，这个地方的慢性炎症脑梗都会引起神经的功能异常，从而出现了类似于脏器机制性功能障碍的表现。

患者为女性，42岁，自诉血压升高，心慌，憋闷，发现血压升高，首先通过调整饮食结构，参加户外运动，保持心情愉悦，减肥等来调节，如果血压控制不好，需要药物干预，可以口服倍他乐克或苯磺酸左旋氨氯地平片。另外，建议患者查一下心电图，或24小时动态心电，心脏超声，冠脉CT或冠脉造影，胸部CT，肝肾功能，离子，血糖，血脂，甲功。心肌酶及心肌损伤标志物，腹部彩超。不知道你疼痛的性质，具体部位，持续时间等等，做完这些也许会对诊断有些帮助。总的来说，胸痛应该先排除心脏疾病和肺部疾病。注意监测血压，血糖，血脂。

血压偏高一点点，如果有头晕头疼可以吃降压药，如厄贝沙坦，每天上午一片。如果心率过快，可以吃美托洛尔缓释片。

您应该考虑有轻度的高血压，所致心脏缺血。建议您口服氨氯地平片，5mg。每天一次！同时口服丹参滴丸，每次十粒，每天2次！

发作性胸闷、心慌，向后背部位放射，首先考虑心绞痛发作。其次，考虑非特异性胸痛。最好到医院就诊，做心电图，了解心肌有无缺血。如果有，则需要按照冠心病给予治疗；如果胸痛发作时没有心电图异常，则需要明天做心电图运动负荷试验，以便查清楚胸痛原因。

收缩压较高一些，原因尚不清楚。建议到医院检查一下，重点化验心肌酶，并行心电图、胸部平片及腹部B超检查，重点关注胆囊结石情况。根据检查结果作相应的处理。

目前血压在这个水平有多长时间了，有没有连续监测血压，有没有高血压家族史，患者睡眠情绪如何，月经是否正常，心慌胸闷什么情况下出现，每次持续多长，与情绪有没有关系，如果持续时间很长，平时心思又重，自觉患者有可能心血管神经症，或焦虑症。不舒服时查心电图，必要时冠脉ct，没问题心理科就诊。