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匿名用户
尹教授:您好!我爸爸3月2日做了脑梗死大脑中动脉开通手术;手术前右手右脚瘫痪,手术完后右手可以动,第二天可以走路。至今右手四个手指相继会动,大拇指不会动,晚上大臂要疼痛几次的睡不着,且有萎缩现象。老人家很坚强天天出门走路二至三小时锻炼,请问这种情况要怎么来康复锻炼或治疗,以后能恢复握力吗?
脑梗死
脑梗
瘫痪
答案仅为答主的个人经验或建议分享,不能视为诊断依据,如有诊疗需求,请务必前往正规医院就诊
尹清 | 副主任医师
三甲
腰腿痛·重庆新桥医院·脑外伤
问TA
你的意思是病人可以独立行走?也能独立上下楼梯?可以蹲下在站起来吗?如果上述动作都能完成,姿势基本正常。那下肢的功能恢复的很好。至于上肢,肩肘腕关节主动活动是否完全到位,可否抗阻?上肢肌张力如何?能活动的四指是仅仅能动还是基本正常了?另外,卒中引起的偏瘫属于中枢性瘫痪,很少在上臂肌力已经基本正常的情况下,出现明显的肌肉萎缩,道理上有点奇怪。是不是有别的问题?或者你表述的不准确
追问
尹教授:非常感谢您的回复,您的分析相当到位,我爸能独立上下楼(要扶住东西才放心)与行走(脚掌抬起离地面不能太高),上下蹲要扶住东西才敢完成,脚是大脚趾能动其他四个脚趾不太会动,手臂只能大臂带动小臂做晃动动作,会动的四指是仅仅能动没有抓力得。现在晚上经常被上手臂萎缩部位疼痛的睡不着,老人家心里负担太重,担心右手会完全废了,请问尹教授 ?我爸爸这种情况还能朝好的方面改善吗?或者要进行什么样的治疗与康复锻炼才能帮到他,谢谢!
追答
看你说的情况,病人有几个问题,一是恢复好的部分,肌力仍不足,同时存在平衡协调问题,二是恢复慢的部分,肌力差的较多,要具体分析,三是因为仍未恢复到位,有些动作虽能完成,但费力,所以病人害怕摔倒,有心理压力。四是上肢问题,我还说不清楚,有可能是肩手综合征也可能是肩部损伤也可能是有其他病症。建议,第一,还有恢复空间,不必太担心,这种恢复程度算比较快的,第二,若方便的话,可否过来看我门诊,这种事情网上咨询有困难,需要见面看看差个体,准确一些。第三,如果实在不方便,可在当地医院康复科就诊,最好能在医院训练一段时间,强化后在自我训练比较好
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