首先感谢您对我的信任,根据您描述的情况,我想了进一步了解以下的信息,您可以免费追问。请问 1、您的身高、体重、职业、工种 2、吸烟与否? 3、痛发生多久了?是腰痛还是腿疼还是腰腿痛?发病前有何诱因?比如外伤、过劳、受凉、运动损伤? 4、除了腰痛有没有屁股疼痛、小腿疼痛,脚麻?如果有脚麻木,请问是脚背麻木还是脚后跟麻木? 5、身体还有其他基础疾病吗?比如高血压、心脏病、糖尿病、胃溃疡? 6、是否有食物和药物过敏史? 7、现在症状较开始发病的时候比起来轻了重了? 8、现在的症状对您日常生活影响大吗?主要哪方面有影响? 9、咳嗽 打喷嚏可以引起或者加重疼痛吗?弯腰和后仰的时候哪个动作疼痛严重?现在走路姿势有扭着身子吗? 10、有没有早上起来腰背僵硬,疼醒,辗转反侧躺不住,下地洗脸刷牙后疼痛缓解80%的情况? 11、接受过何种治疗?疗效如何?现在正在服用具体什么药物?疗效如何? 12、当地医院医生首诊意见是什么? 13、直腿抬高试验可以达到多少度? 我想看一下片子 个人推荐将电脑屏幕打开空白的word或者PPT,(白色为底)全屏显示后,将片子放置其上即可,或者放置在有阳光的窗户上,背景清晰无房屋和树木等参照物 1、所有影像片拍照时,请仔细看清上面的汉字或英文字母,字的方向通常就是片子的正确方向,请放正位置拍照! 2、CT和MR片拍照时,请在手机或数码相机上先预览,质量好的标准是能够清晰地看见英文字母。如果显示模糊,说明拍照时手抖动了或没有正确对焦,请删除重拍。 3、CT和MR片拍照时,不要一张照片把所有的小图全包括上,那样很难清晰显示,即使下载到电脑上再放大,也不太清楚;如像学术交流那样每张小图都拍,工作量太大。建议每张照片拍照的范围是4个小图,这样既能拍清,又省事。 4、请将影像资料的报告单一并拍照上传,以便参考。如果有其它医院的就诊病历,出院小结,一并上传。 请提供以上信息以便于我更加准确的为您分析解答,不要着急,咱们一起想办法!
追问
1、164cm、64kg、机关事业单位、行政,2、二手烟有,3、突发,昨天开始,开始感觉腿部运动受限,上下楼梯需要助力,感觉无过劳和运动损伤,最多办公室和家里空调受凉,4、膝盖到腹股沟疼痛感强,小腿基本无痛,无脚麻,5、无基础疾病,6、无任何过敏史,7、现在和昨日发病没有太大变化,8、影响工作和生活,活动受限,疼痛感难受,右腿活动限制,转身和下蹲缓慢,9、咳嗽的疼痛忽略不计,后仰的疼痛更强,走路基本靠左边身体扭着,10、昨天突发,昨晚上趴着睡觉,基本也睡不着,不敢翻身,11、未接受治疗,仅仅拍了片子,12、建议卧床休息,13、右腿疼痛无法抬腿。另外片子没有拿,只取了报告已上传。血常规化验正常。
追答非常感谢您的详细回复,根据您描述的情况,目前的症状我觉得与腰椎间盘突出没有关系,很多人都存在无症状的腰椎间盘突出,但是只要没有压迫到神经根,就不会产生下肢的坐骨神经痛,您现在的症状主要是腹股沟和大腿前侧的疼痛,如果是腰椎间盘突出,主要表现为下腰痛,屁股疼痛,小腿疼痛和脚麻木,直腿抬高实验是阳性的。而且腰椎间盘突出,多有慢性腰痛的病史,发病前都有扭腰的过程,疼痛如果是按照现在您说的这个区域的疼痛,要符合腰34椎间盘突出的问题这个阶段的间盘突出,压迫的是骨神经,导致大腿前侧的疼痛和皮肤感觉减退,而您是腰45间盘的突出。所以现在间盘突出,和您的症状不符合,现在只能诊断为影像学检查的腰椎间盘突出,而不是实际的腰椎间盘突出症。您这种疼痛要排除腹股沟淋巴结肿大的问题,以及髋关节急性滑膜炎的问题。您这种情况不需要针对腰椎间盘进行治疗。因为从您提供的症状体征以及辅助检查结果来看,我觉得不符合腰椎间盘引起的疼痛。所以要引起重视。建议进一步检查髋关节磁共振。建议休养,对症治疗,少走路,如果疼痛对日常生活影响不大,不建议口服药物,以免延误病情,建议到当地三甲医院骨科门诊就诊,接受医生查体,请理解线上咨询的局限性,因为缺乏查体环节以及证据有限,我现在不能给你一个明确的结果,但是我可以通过我的经验分析,您现在的疼痛与腰椎间盘突出无关,需要进一步检查和探讨。再次感谢您对我的信任。