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匿名用户
一位叔叔。他想知道。下一步治疗方案。严重性。他腿肿,多年前甲亢做过碘131治疗
甲亢
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张浩 | 主任医师
皮肤科·深圳市慢性病防治中心门诊部
问TA
你好,因为你这个病史描述的不是太清楚,主要是提供了一些检查报告,我逐一给你分析一下。第1个检查报告,是看的下肢骨骼,有骨髓水肿,腱鞘炎症,还有积液,下肢肿胀多半主要和这个有关系。 第2张检查做的是双下肢的血管B超,没有看见静脉曲张和栓塞,所以下肢肿胀和血管是没关联的。 第3个检查做的是心脏的彩超,有主动脉轻度返流,左室舒张功能下降,再结合第5个检查里除了一些陈旧骨折之外,也反映你的心影有变大,所以结合起来看心功能方面有一点问题,这个也是引起下肢肿胀的一个因素。 第4个检查是一个彩超,其他都没有问题,除了前列腺还有甲状腺有一个良性的结节。这个问题不大,后面的第6个检查就是甲状腺功能的检测,提示TS H轻微降低,也是问题也不大,这个定期半年查一次甲功和甲状腺B超就可以了。 结合以上,我综合评估下肢的肿胀与下肢肌腱炎症、积液,还有骨髓水肿以及心功能都有关系。另外,还需要排除肾功能和血清蛋白水平有无异常,如果异常也会引起下肢肿胀的,不知这些你做没有?
追问
谢谢。治疗方案?或者要排除什么肿瘤类吗
追答
肿胀一般不首先考虑什么肿瘤,至少不是主要原因,而且你也做了比较全面的检查,B超、胸片都做的比较齐全,也没有发现有异常,所以暂时也不考虑肿瘤引起的,至少目前没有发现肿瘤的迹象。如果查了肾功以及血清蛋白都是正常的,应该不是系统问题引起的肿胀。考虑还是前面说的是下肢骨髓水肿、关节积液、剑鞘炎症引起的,就要需要在骨科进行治疗和处理。
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