病人因小时候肺炎没有看断根，落下的病根。现在基本上没有办法平躺睡觉。每个月几乎都会咳血一次，有时候成喷射状吐血，需要住院才能止住血，而且止血需要的时间越来越长，基本上要3-5天连续用药。想问一下医生，这样的情况，怎么治疗让病人少咳血，吐血。另外，换肺的可能性有多大，好处跟坏处各是什么。

从您提供的资料及病史看，主要是双肺支气管扩张，以左下肺为著，反复咯血，治疗效果差。建议，如果药物治疗效果差，首先考虑行支气管动脉介入栓塞治疗，这样可以止血。如果介入栓塞治疗后仍有咯血，可以考虑做左下肺切除术，这样就可以彻底止血，右肺也有病灶，但范围小，不是引起咯血的主要原因，如果能做肺叶切除更好。

你好！看了你的情况下，我觉的可以考虑手术治疗，建议您去胸外科就诊，可以将左下肺病灶手术切除。右肺病灶可以通过介入治疗止血。这样做可以避免换肺。换肺一个是价高，最主要的很难等到肺源，而且换肺风险极大，术后还要终身服药。

支气管扩张咯血一定要平时预防感染。比如中医辨证调理，肺移植是肺功能衰竭后才选择，并且手术难度大，风险高，费用高，术后排异反应要终身服药。

你好！根据你的资料，支气管扩张伴咳血诊断明确，治疗上建议首先考虑支气管动脉栓塞手术，相对容易成功，而肺移植难度很大，成功率相对不高。

你好，仔细看看你所有的资料，诊断支气管扩张应该没有问题。而且导致反复出血的原因也是这个支气管扩张所致。而且从ct上看来，自行车扩大的范围比较广，而且也比较严重。最起码扩张导致的咯血，主要原因就是反复感染。所以1，首先避免感染是一个最重要的一个预防方式。另外该的检查一下有没有合并结核的可能，如果有结核的话，一定要控制结核，如果有低免疫蛋白血症可以用免疫球蛋白。2,另外主要的就是控制感染。如果出现痰明显增多，而且脓性成分增加的时候，这种情况可能出现急性感染了，需要积极进行抗生素治疗，行痰培养指导抗生素的应用，特别注意有没有铜绿假单胞菌的感染。如果平时就慢性咳脓痰的话，考虑一个疗程比较长的抗生素治疗。还要注意有没有合并真菌感染的可能，特别是ABPA，除了需要用糖皮质激素之外，还有抗真菌治疗。3,另外就是建议支气管扩张的病人常规随访肺功能的变化。尤其是已经有阻塞性通气功能障碍的病人。这种呢，可能需要应用长效的支气管舒张剂，可以改善气流受限，并帮助清除分泌物。4,再就是注意加强物理排胎和化痰药物的治疗。物理平台主要包括体位引流，一般的话可以头低，臀部抬高，可配合震动拍击背部协助痰液引流。另外也可以通过雾化生理盐水，或者雾化生理盐水促进痰液引流。5，再就是可以用一些免疫调节剂，如细菌细胞壁裂解产物，可以减少脂肪的扩张病人的急性发作。一部分患者可以考虑长期使用红霉素，也能够减少进行发作和改善病人的症状，但是一般不超过一年，要注意相关的副作用。6,你像这些呢，都是预防急性肝炎的加重，减少咳血的发生。你这种反复的咯血，轻的时候可以用药物治疗。如果出现量大内科治疗无效，只能考虑介入栓塞或者手术。但是手术只适合于这种病变局限的患者，像你可能不太合适。如果反复的大量的科学，但前面所有的措施都采取了，仍然不能有效控制的话，那最后的一个办法只能是肺移植。但是肺移植的问题非常麻烦，一个是供体的问题，另一个就是术后肺排异的问题。所以一般不到万不得已不采取这个办法。7,另一个就是关于预防的问题，可以考虑用肺炎球菌疫苗和流感病毒疫苗预防和减少进行发作，前面说的免疫调色剂对于减轻症状和减少发作也有一定的帮助。

你好，根据你的描述，目前考虑支气管扩张伴咯血，如果咯血频繁，建议有条件三级医院介入科行支气管动脉栓塞治疗，可很好控制咯血。其次积极抗感染治疗。可肌注胸腺法新每周一次共10次调节机体免疫力治疗。平时注意保暖，避免辛辣刺激性食物和接触刺激性气体。

你说的这位45岁的女性是个典型的支气管扩张，该病的诱因与幼年时的咳嗽咳痰、气道分泌物阻塞有关，它的典型临床表现就是：慢性咳嗽、大量脓痰、反复间断咯血；支气管扩张的典型X线表现就是病变的支气管出现“囊状、柱状扩张”；你的病史、临床表现和X线检查都符合典型的支气管扩张；对于支气管扩张的治疗，除了止血、化痰、抗感染治疗之外，体位引流排痰也很重要；反复咯血难以控制的病人可以考虑先做“肺叶切除”；如果病变范围广泛、难以切除者，作为最后的治疗方法才能考虑肺移植，因为移植手术除了费用之外，移植的供体来源、术后的抗排异治疗都是具有一定难度的，你说是不是？

您好，欢迎使用微医问诊！根据您提供的信息来分析，患者目前诊断：支气管扩张。建议：1、加强营养支持，提高免疫力；2、加强痰液引流，推荐使用家用排痰器（肺笛）；3、定期复查肺功能，痰菌检（可能为定植菌，不一定要用抗生素）胸片；4、可考虑结合中医中药调理。不考虑肺移植。顺祝健康快乐！

考虑支扩引起的咯血，建议行支气管动脉栓塞治疗。这种情况一般不建议行肺移植治疗