女，63岁，被诊断为直肠癌晚期，肝肺扩散，无法手术，当前建议化疗和放疗，请问此类情况最合适的治疗方案？用何种靶向药合适？各地附近有无好的医院和专家推荐？乐观和悲观估计还有多久时间？谢谢

癌症晚期不适合做手术了，需要联合化疗放疗，免疫治疗，靶向药物治疗，生物治疗，干细胞移植治疗等等，控制肿瘤的生长和延长寿命。首先要采取化疗放疗加靶向药物治疗。比较常用的靶向药物是伊瑞莎。最悲观的估计是三个月左右的时间，好好的治疗，有可能生存三年以上。最首先的治疗方法是化疗，放疗加靶向药物治疗。

直肠癌伴肝肺转移，已经是四期，不适合手术治疗。而且病人肺功能不理想，所以对于治疗的选择要慎重。建议卡培他滨+奥沙利铂，三周方案。根据病人的反应来调整方案。希望能帮到您。

直肠癌晚期诊断明确，晚期恶性肿瘤以全身治疗方法为主综合治疗，预后不良；具体生存时间视患者身体状况如何、对治疗的反应、经济情况等因素影响，无法预知。 晚期恶性肿瘤以全身治疗为主，化疗联合靶向药物治疗（k-ras野生型可以联合爱必妥，或者贝伐单抗）；msi-h者可以接受免疫治疗.......

患者是一个直肠腺癌伴肝，肺多发转移。治疗建议：4 期患者，应以全身治疗为主，若无肠梗阻表现，暂不过行局部放疗。若有肠梗阻表现，可在全身化疗的同时，针对原发灶部位进行放疗。

目前诊断为直肠癌伴肝转移，肺转移不除外，建议检查PET╱CT确定肺部是否转移。1.建议行PET╱CT检查排除肺转移，如果有肺转移，就没有手术的可能，如果没有肺转移，建议您咨询肝胆外科肝脏转移瘤是否可切除或者潜在可切除。如果可切除就行直肠及肝脏肿瘤切除。如果潜在可切除，建议行转化治疗。2.建议行KRAS，NRAS，BRAF等基因检测，如果均为野生型，可以考虑化疗联合爱必妥，如果为为突变型，可以考虑化疗联合贝伐单抗治疗。转化治疗和不可手术的治疗方案都一样，转化治疗一般情况下在2到3个月左右，复查评估手术的可能。

你好，有病理诊断和肠镜检查是直肠中上段腺癌。肝脏是否转移，建议做MRI检查。1，有组织标本，建议做基因检测。好决定是否加用靶向药物。 2，可以先用化疗。再根据治疗效果和大便情况加上局部放疗。

你好！仔细看了患者的报告单结果。1、患者属于晚期，目前治疗方法合适，但是请注意药物剂量。多喝水促进新陈代谢。2、同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，抗复发转移也是很好的选择。如果愿意可以在微医上预约我在上海中医药大学固生堂万嘉门诊部周六下午或者周四上午的门诊就诊。4、请定期复查随访。祝好！

直肠癌病理诊断明确，肝脏肺部转移考虑，要明确可以行PET-CT检查，建议进一步完善全基因检测，明确RAS、BRAF及PD-1、TMB等表达情况，可以用化疗联合贝伐单抗/爱必妥或PD1免疫治疗，如果治疗效果好，可以长期维持。

建议：根据2019年中国结直肠癌诊治指南，需局部放疗（盆腔），全身静脉化疗。化疗同时，联合靶向药西妥昔单抗静滴。用靶向药之前，基因检测，ras及braf需是野生型才可用此靶向药。 不推荐现在用口服靶向药瑞戈非尼，或呋喹替尼。可以化疗后用。

病史敬悉。直肠癌肝、肺转移。失去手术机会。综上所述：建议做好基因检测，给予化疗➕靶向治疗。2～4个周期后给予局部放疗。基因检测若没有靶点。可用多靶点的靶向药物，如国产的“阿帕替尼”或“安罗替尼”以上仅供参考。