女，33岁，身高152，体重62KG，中心肥胖。结婚5年未避孕，不孕，男方正常。1、生殖科：多年在检查，想自然受孕。输卵管双侧通，宫颈筛查无问题。2、内分泌科：甲减，目前服用优甲乐1片/日。经生殖科建议内分泌科会诊，未系统检查，测试过甲功、胰岛素及糖耐，服用过格华止2片/日，体重变化很小。目前治疗方案为卡双平2片/日，注射利拉鲁肽1.8/日（已经8个月），运动+合理饮食，体重由64降至62。主要问题：1、目前的治疗方案是否需要调整？2、每日疲惫，健忘，多梦，易焦虑，是否考虑做内分泌的其他检查？3、目前状况想受孕是否可行？

排除多囊卵巢综合征，建议结合中医中药辨证论治，益气健脾补肾精。增加受孕几率。

根据目前的情况，可以继续按照上述的治疗进行，暂时不需调整。焦虑失眠的情况是因为心情影响的，可以咨询心理医生，必要时可以用镇静安神的药物，比如九味镇兴颗粒。

你好根据问题描述以及病史治疗情况的并仔细查看了检查报告根据你的身高体重这种情况，首先建议你把体重控制在47公斤范围内。建议适当运动控制饮食加药物治疗。

第一，目前甲功，血糖控制理想，方案没有必要调整。第二，内分泌已经全部查了，你那些症状主要考自己调整，可以配合口服天王补心丸和疏肝解郁胶囊。第三，目前状况完全可以自然受孕，受孕不仅仅是各项检查正常，心态焦虑也影响受孕，所以平和心态是很重要的。

总体来说你目前的一个状况还是比较好的，我觉得是可以受孕的，但关键你们要条件成熟，就是在生殖系统方面你条件成熟就可以。至于你提到的那些神经系统的或者是心理状态的一些副作用，是因为药物引起来的，后续这些控制体重的或者是呃控制血糖，胰岛素水平的药物停止了之后，这些自然而然就会消失的。

您好，优甲乐需要加量把促甲状腺激素控制在2.5以下，目前受孕还是有难度。

你好，目前方案不变，从你的描述来看可能存在因为情绪紧张，焦虑所导致的自主神经功能紊乱。自主神经功能紊乱是年轻人常见的一种生理现象，往往与生活状态密切相关，特别是焦虑等情绪的改变会更容易导致，总是会出现各种症状，是自主神经功能紊乱的显著特点。 人体由交感神经和副交感神经两大系统组成，主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌，受大脑皮质和下丘脑的支配和调节，不受意志所控制，所以称为自主神经。 人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中，在这两个神经系统中，当一方起正作用时，另一方则起负作用，很好的平衡协调和控制身体的生理活动，这便是自主神经的功能。如果自主神经系统的平衡被打破，那么便会出现各种各样的功能障碍。 主要包括尽量少喝咖啡和浓茶，保持情绪稳定，按时休息，不要太劳累，不要熬夜，让自己处于放松状态。 如果通过上述生活方式的调整。症状缓解并不明显，明显影响您的生活，我建议加用药物干预，尽快度过这个阶段： #谷维素片 每次一片 每天三次 这个药物是改善自主神经功能紊乱的经典用药，不良反应小，临床效果好，可以安全服用。

受孕困难考虑与你目前的状态有关。有没有妇科炎症? 改变生活作息规律，注意休息，多次，新鲜蔬菜，加强运动锻炼，心态放松，轻松备孕

你的情况不孕，这与肥胖内分泌有一定关糸，但不是主要原因，生孩是两性共同的事，若男方精子活动度、精子成活率低女方受孕的机会也不多。因此要男女方一起检查。建议男女一起检查，女方检查内分泌及卵泡，男方检查精子质量以明确诊断。

你好，根据你的描述，目前不适考虑为精神心理因素的可能性较大。建议予以甜梦胶囊或乌灵胶囊口服改善睡眠。建议风湿免疫科就诊排除导致不孕不育的风湿免疫性疾病如系统性红斑狼疮和抗磷脂综合征。如果正常，不能自然怀孕，则须辅助生殖。