10.23号右脚踝突然疼痛，几年前扭伤过，这次疼痛考虑劳累过度，开车时间长加上走路多，之前累了也会疼，但休息一晚就好，这次不见好转，中间针灸过，推拿过，活血化瘀的药，消炎药，中药都吃过，也一直贴膏药，中间偶尔有几天见轻，但后面还会疼，脚踝有明显的痛点，发热，微肿

你好！从你提供的病情介绍结合报告来看。主要考虑是因为反复踝关节扭伤导致踝关节韧带损伤，距骨关节软骨损伤，骨性关节炎。从报告上我没有办法请假你的踝关节韧带损伤的程度，不知你的踝关节是否稳定，如果有踝关节不稳定就需要考虑手术重建踝关节侧副韧带以恢复踝关节的稳定。如果没有踝关节不稳，就可以保守治疗，建议行走时佩戴护踝，穿有弹性的鞋子，每天热水泡脚，局部痛点冲击波治疗，也可以考虑痛点封闭，踝关节腔内注射玻璃酸钠注射液增加润滑，口服塞来昔布胶囊和氨基葡萄糖胶囊营养软骨改善骨性关节炎。最后祝你早日康复！

诊断明确，可以有针对性的治疗了。建议在超声引导下做富血小板血浆注射治疗，效果不错。

根据你提供的情况，踝关节关节炎可以确诊。建议口服安康信，硫酸氨基葡萄糖胶囊，仙灵骨葆，改善症状，同时可以做理疗。4到6周症状缓解不理想，关节内注射玻璃酸钠

根据你上传的核磁共振检查来看，现在考虑损伤其实还是比较严重的，建议你在4周内左右一定要严格的石膏外固定，并且禁止患肢活动。期间配合微波理疗，活血化瘀药物治疗，必要的时候可以做冲击波治疗。

您这种情况属于踝关节扭伤的后遗症，踝关节外侧副韧带损伤后引起的类似于习惯性崴脚，并发创伤性关节炎！建议踝关节理疗的同时护踝护具保护性固定！如果疼痛持续建议手术外侧副韧带修复！

你好！你的诊断明确，建议到疼痛就诊。行理疗，热敷等保守治疗，疼痛时可以戴护踝。祝早日康复！

从影像报告和病史判断，属于踝关节创伤性关节炎 多由于外伤导致踝关节韧带陈旧损伤、松弛，踝关节不稳定 叠加劳累因素产生踝关节磨损加重、退变踝关节支具固定 （轻便的支具可以穿在鞋中） 口服安康信两周 一天一片 查血尿酸排除痛风

核磁上显示情况相对来说比较严重这种情况必须减少活动。进行相关的理疗针灸。必要的时候可以局部封闭治疗。总体来说恢复时间比较长。

根据你的描述及磁共振检查结果看，诊断是明确的。建议近期（4周）制动休息，如果当时损伤较重，建议手术修复韧带复合体。

看看具体的疼痛部位，看是在距腓前韧带的区域，还是在距下关节的区域，或者是在踝关节的部位。 看MRI报告考虑有好几个问题，距下关节炎/踝关节炎/距骨软骨损伤。 MRI有问题不一定有症状，看看有症状的部位到底在哪。详细体格检查，确认疼痛部位，再结合MRI片子，做出目前的诊断。 可能需要进一步完善检查，踝关节正侧位x片，踝关节三维CT。 完善检查后，可以先采用保守治疗，没有肠胃疾病，口服非甾体类消炎药一到两周，避免过多负重，外用氟比洛芬贴剂两周。看看治疗效果。