PSA一直高11.929-13.98;（三个月），行前列腺穿刺活检，未检测到癌细胞，前列腺MRI：前列腺左侧占位 ；10月10日检查PHI为41.3。良性及恶性？

这种情况确实有点尴尬，部分检查提示他是恶性肿瘤，部分检查又确认他不是，所以这种情况其实实事求是说就取决于你家属和患者的意愿了因为这个从医疗层面上说的话，它属于是手术的相对指针，就是说可开可不开的，但是如果从患者的意愿来说，他害怕担心的话，还是把它开掉比较合适，因为这样否则无形当中给他增加了很多负担，害怕万一恶变了就后悔莫及了。

你好！你的问题主要是前列腺有个占位。结合检查结果来看高度怀疑是前列腺癌。穿刺未见癌细胞可能是穿刺没有穿到癌细胞。建议在超声或CT引导下再次穿刺，或者直接手术切除占位病变后做病理检查。建议不要再拖延，以免耽误病情。

这种情况肯定需要排除前列腺癌。可以再次做经直肠彩超引导下前列腺穿刺

前列腺增生，前列腺癌不排除。从磁共振来看前列腺结节位于中央带，那前列腺增生可能性大！但PSA升高，直肠指诊前列腺硬，多发结节，前列腺癌可能性不排除。建议1.每三月复查PSA，如继续升高，应再次前列腺穿刺活检，；2.可行诊断性前列腺电切，电切后定期复查PSA；3.行PSMA-PETCT检查，

1)你目前4月10号检查的前列腺特殊抗原(PSA)為13.98(正常<3.5)。游离前列腺特殊抗原為1.11(正常<0.93)。就是明显高于正常。2)前列腺左側占位，大小47x33x25mm(正常40x30x20mm)，前列腺有增大的现象。3)前列腺穿刺以后没有穿刺到癌细胞。4)首先，前列腺特殊抗原增高并非一定就是前列腺癌。前列腺特殊抗原最早从日本引进，是作为前列腺的疾病的一种标志物。对于前列腺炎，前列腺肥大和前列腺癌都会产生前列腺抗原的增高。5)因此你目前做了核磁共振，又做了PSA检查以及前列腺穿剌都没有証实是肿瘤，所以应当放心了。6)目前列腺肥大以后引起的结石，这些情况都要去医院进行治疗的。7)但是每三个月要去复查一下前列腺特殊抗原(PSA)。

看了你的咨询信息，因为有前列腺结节可以观察一段时间看看，或是再做穿刺，因为穿刺阴性不能完全排除前列腺癌

敬阅病史，从检查结果来看，血TPSA>10ng/ml，FPSA升高，且MRI提示前列腺左侧叶占位，但穿刺活检病理未回，高度怀疑前列腺癌。目前诊断：前列腺增生症，前列腺癌待排除。建议等病理结果回来后进一步处理(手术治疗)。但如果积极一点的话，建议到泌尿外科住院行前列腺电切汽化手术，术后送病理，如果是前列腺增生症，不用进一步处理。如果是前列腺癌，可以内分泌治疗(康士德+亮丙瑞林微球)，5年生存率还是很高的。

患者的PSA和phi都超出正常值，且达到穿刺指征，MR进一步提示前列腺内DWI和T2改变。结合上述资料，高度怀疑前列腺癌可能，做前列腺穿刺活检是符合要求的。但是前列腺穿刺活检是在超声引导下的，也就是说MR看到异常的左侧移行带，在穿刺时不一定都能看到，这是目前的技术困难所在；目前国内还没有MR引导下穿刺，采用系统的穿刺方法就像打靶一样，不一定能打到靶心，所以就有一部分人有早期的肿瘤，但是临床上并不能都诊断出来。目前前列腺穿刺的阳性率只有40-60%！目前有部分单位采用融合穿刺来提高阳性率！，也有可能是其它的原因，比如早期前列腺癌诊断困难，只有经验丰富的病理科医生才能诊断出等原因！当然也有可能本身就是正常的！不过觉得这种可能性较小些！鉴于您的情况，建议先口服消炎药，如米诺环素1#，2次/日，2-4周后复查PSA和PHi，如果还高，3个月再次穿刺！其次，动态观察复查PSA等结果，如继续升高，再次MR，再穿刺！一般都能诊断出来的，不用担心，因前列腺癌本身进展就是比较缓慢的

你好，根据你的化验及检查情况，不排除前列腺癌。建议再次前列腺穿刺，最好经会阴饱和穿刺，在怀疑病变区多穿刺几针。

根据你所上传的这些检查的化验来看，现在考虑这个占位恐怕是恶性的程度要大一些。虽然穿刺没有能够检测到肿瘤细胞，但并不意味着就不是肿瘤的。