上次就诊：三个月内就诊医院/科室：浙江省中医院下沙院区肝病门诊确诊疾病：乙肝大三阳病情描述：母婴遗传乙肝大三阳，hbv病毒数很高1700多万，但肝功能正常转氨酶只有28，身体免疫力极差。是否需要吃药杀病毒。如果需要吃药建议吃什么药好，最好不影响备孕期。 具体请看报告图。我母亲病毒数只有35万但转氨酶60多已经在吃药了，而且已经耐药换过药了

你是乙肝病毒大三阳，但是转氨酶正常，算是“乙肝病毒携带者”；但是你的乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒E抗原都是阳性，所以你的血液中的乙肝病毒传染性较强，应该进行正规的抗乙肝病毒治疗。抗乙肝病毒治疗对男性生育的影响较小，因为乙肝病毒不会随精子进入胚胎的；第二，抗乙肝病毒治疗不影响妻子怀孕；建议你选择替诺福伟或者替夫米定这些对胎儿影响不大的药物；为了防止母婴垂直传播的再次发生，建议你对你夫人的乙肝病毒五项进行监测，如果她也是乙肝病毒携带者，则她在分娩过程中一定要对新生儿进行“乙肝免疫球蛋白”的注射；你的乙肝病毒抗病毒治疗的同时，要定期进行乙肝病毒五项、乙肝病毒DNA、肝功能检查。

按照病毒量是够吃抗病毒药的标准啦 可是肝功能是正常的，现在就要判断是免疫耐受期还是有慢性炎症，先做个肝胆脾超声，如果正常，还需要做肝穿刺活检，如果病理提示有纤维化F2以上，建议抗病毒治疗，否则不用。如果需要抗病毒治疗，对备孕影响比较小的是替比夫定和替诺福韦，前者安全性更好。最主要的是看你爱人有没有乙肝 你对孩子的影响不是很大。

年轻男性，乙肝大三阳，病毒中等程度升高，肝功能正常，理论上存在免疫耐受期，不需要抗病毒。目前乙肝不能根治，抗病毒药只是抑制病毒，最终还是要靠免疫力控制，目前不是抗病毒时机，即使抗病毒也有可能效果不好。建议进一步查肝脏b超看有没有慢性肝病表现，如果有慢性肝病表现，又有肝硬化肝癌家族史，可以考虑做肝穿刺。免疫力的问题建议可以查个免疫球蛋白评估体液免疫，淋巴细胞亚群评估细胞免疫。

乙肝的传染主要通过血液传播。胎盘是胚胎的天然屏障可保护胚胎免受细菌或病毒的侵害。但这种屏障不敢百分之百保证胚胎的健康。因此建议在怀孕7个月开始每月注射乙肝免疫球蛋白一次以保胎儿安全，婴儿出生后立刻注射乙肝疫苗。

从转氨酶结果来看的话不需要抗病毒治疗。但是如果准备备孕的话，最新指南建议可以吃替诺福韦，吃到病毒定量小于10^4。再备孕。而且这个药不影响孩子。

按照老的标准，你这个情况暂时不需要抗病毒治疗。按照新的标准，如果你有肝硬化或者肝癌的家族史，那你现在就也需要抗病毒治疗了。目前的抗病毒药物对男性一般没什么太多不良影响。如果是应用干扰素的话，不适合备孕。

乙肝大三阳，乙肝DNA载量高，表示乙肝病毒复制期，需要抗病毒治疗；可口服恩替卡韦分散片 1片 每天一次，三个月复查乙肝两对半定量、肝功肾功、乙肝DNA。目前需先控制病毒暂不备孕，最好到三甲医院感染科就诊，有专门的母婴阻断门诊。

您属于乙肝病毒健康携带者，病毒复制活跃，但肝功能正常，肝酶正常表明机体和病毒之间没有明显的斗争。对你本人而言，目前可考虑定期复查观察肝酶变化，如果肝酶升高则需要考虑抗病毒及护肝治疗。但另一方面由于病毒复制活跃，具有一定的传染性，乙肝是可以通过性生活传染的，因此您妻子一定要去查一下乙肝两对半，如果有乙肝表面抗体，则具有保护性一般不会被感染，如果没表面抗体，则需要考虑注射乙肝疫苗，如果注射疫苗后仍不能产生抗体，那么为防止性生活传染，为了备孕，就需要你进行抗病毒治疗啦！

你好，你这个情况属于乙肝大三阳，病毒量较高，需要抗病毒治疗，而且你要备孕，建议你服用替诺福韦抗病毒，见效快，没有耐药，几乎没有副作用，而且不影响怀孕。

不知道身体免疫力极差指的是什么？这种情况最好做肝脏穿刺活检，如果肝活检结果在G2S2及以上，也就是炎症超过2级，纤维化超过2级，即中度以上，建议行抗病毒治疗。如果您有肝癌或肝硬化家族史，则建议现在就开始抗病毒治疗。