杨医生，是这样，我出院的时候出院小结上是谷丙转氨酶121，总胆红素25，两对半是正常，没有乙肝，后来回家两天后晚上去附近医院查了急诊，谷丙转氨酶变为81，总胆红素正常，然后昨天过来复查，今天早上空腹抽血，报告出来后我的谷丙转氨酶变为了210，最近在家一日三餐吃的很好，就不知道是不是脂肪肝，在家一直吃安博维每天一片，可乐定6.16日吃过一次，腹部无压痛感，脸色也没有明显黄疸，我现在蛮担心的，自己也查了百度，看着看着就紧张了。

叙述的比较清楚，但有些内容没有谈到。刚刚那次是因为什么住院？是否同时在服用其他药物（比如，他汀类，中成药等）？在医院时医生考虑是什么造成您肝酶增高的呢？本次检查排除了乙型病毒性肝炎。基本情况如下：原谷丙121，现210，中间81，曾服用一次可乐定（建议不要再用），饮食方面无特殊可述及，服用厄贝沙坦治疗中。阅您上传资料见：高尿酸血症489，胱抑素略增高，肝酶有3项增高。厄贝沙坦使用中只在有重度肝功能损伤时被限制，偶有其致肝酶异常的报道，我临床工作中没有见到。而脂肪肝虽可引起谷丙升高，但升高幅度一般不是很高，一般以谷丙、谷草轻度升高为主。主要原因是肝脏脂肪变性以后，导致的一些脂质代谢异常，一些酶类发生了一些变异，诱发的转氨酶的升高。谷丙谷草转氨酶升高，只是脂肪肝的一个表现，对于脂肪肝的诊断，临床上还要结合临床症状（您不具备），尤其是结合影像学方面的检查，比如彩超（有没有肝脏体积的增大）或者CT才能诊断。同时也有鉴别诊断的价值。