4岁，女宝。鼻窦CT，请帮忙看看腺样体堵塞程度，大概堵塞了百分之多少？并给与建议。前一周，有呼噜声偏大，不张口呼吸。目前呼噜声偏小，夜里有时没有，只是鼻塞呼吸声。 白色鼻涕稍粘。目前头孢地尼，顺尔宁，内舒拿，感愈乐或者海盐水。谢谢

你好，腺样体肥大诊断明确，腺样体阻塞鼻咽部80%左右，若用药有效，可以继续使用内舒拿 顺尔宁 高渗海水，坚持2至3月，据症状决定后面用药，尽量预防受凉感冒，同时密切注意听力情况，若无效手术切除腺样体。祝早日康复！

从ct片来看，肥大的腺样体堵塞后鼻孔约2/3，根据小朋友目前的症状来看，只是轻微打鼾，没有憋气，张口呼吸。可以保守治疗，控制鼻炎，减少炎症对腺样体的刺激。内舒拿喷鼻，口服顺尔宁可以用较长时间，可以持续三个月以上，对抑制腺样体进一步肥大增生有帮助。儿童的腺样体增生最严重的是在2到6岁，10岁以后开始萎缩。目前可以用药物保守治疗。

腺样体肥大是小儿常见疾病。过度肥大的腺样体会堵塞鼻腔，引起睡觉张口呼吸，打鼾，诱发和加重鼻窦炎，分泌性中耳炎，腺样体面容。治疗原则如下：保守治疗，1到3个月后复查。如果没有效果，临床症状比较重，建议积极手术干预。

宝宝水平位鼻部CT看，腺样体增生己达鼻嗨75%以上，属重度肥大。所用四种药物具有消炎，抗过敏等作用，可用于腺样体肥大伴炎症，过敏性鼻炎，鼻窦炎，宝宝可用。用药丨一2周后可用鼻咽镜直视下变查腺样体大小，如明显缩小仅轻度肥大，可不考虑手术。如缩小不明显，说明肿大原因不是过敏，炎症引起，是生理性肥大。因重度肥大，可压迫咽鼓管引起中耳负压出现分泌性中耳炎，妨碍鼻窦引流引起或加重鼻窦炎，需切除腺样体。

从ＣＴ片子上看，有腺样体肥大表现，鼻腔、鼻窦、中耳未见明显异常，上颌窦黏膜略增厚（无需处理），腺样体大概阻塞后鼻孔50%左右。腺样体属淋巴组织，在儿童3-6岁多有肥大表现，属生理现象，8岁后开始逐渐萎缩，肥大时由于阻塞部分后鼻孔可出现鼻塞或通气不畅、流涕、入眠张口呼吸或打鼾，是否予以处理关键看临床症状严重程度和持续时间，根据你的描述，孩子症状不重，可以适当给予鼻腔盐水冲洗、内舒拿喷鼻即可，无需口服头孢地尼抗生素。

从CT片来看，孩子的腺样体堵塞了70%左右，但鼻窦炎症轻微，双侧中耳没有积液，所以，腺样体的肥大还没有引起明显的并发症。从您提供的病史看，严重才一周，保守治疗已显效，所以建议您继续采取保守治疗。根据孩子症状选择用药，头孢一周左右，鼻涕不黄就停用，顺尔宁用两周左右，晚上睡觉鼾声不明显就停用，内舒拿只早上喷一次，可以坚持用一个月甚至更久，鼻用激素量小影响小不必担心，洗鼻可以一直坚持。

可以吃羧甲淀粉钠溶液三到四个月，很好吃很便宜的药，又没有副作用的，有希望不用手术就可以恢复。

四岁孩子。目前来看腺样体肥大程度双侧程度差不对，堵塞大约55%左右。这种疾病在婴幼儿期常表现为厌食，呕吐、消化不良，继而营养不良。因呼吸不畅，肺扩张不足，可导致胸廓畸形。夜间呼吸不畅，会使儿童长期处于缺氧状态，内分泌功能紊乱，引起生长发育障碍，家长可发现孩子有注意力不集中，情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状。目前你家宝贝因为年龄四岁，症状暂时不严重，建议就局部用药为主，不建议使用头孢，使用海盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔气道相对通畅，定期复查，一部分孩子后期会缓解。如果不缓解，并且并发症加重，就需要行腺样体摘除术，手术年龄一般在学龄期。

最好做个鼻内镜检查，才能判断堵塞多少。因孩子不张口呼吸，没有呼吸暂停。可以继续用内舒拿喷鼻，及口服孟鲁司特钠。适当生理海水洗鼻。

这个影像学的不好评估，还是建议做鼻内镜检查，看看腺样体的大小。可以继续予内舒拿，生理海盐水喷鼻。