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66岁男性,糖尿病高血压基础病,严重肺部感染,呼吸机插上治疗12天肺部好转很多,氧气面罩配合输液治疗。后因呕吐误吸,又插上呼吸机,发烧37.5一次,然后生命体征都平稳。今天20天。问治疗方案及预后
就医互助
糖尿病
高血压
答案仅为答主的个人经验或建议分享,不能视为诊断依据,如有诊疗需求,请务必前往正规医院就诊
魏伟 | 副主任医师
三甲
内四科·解放军第九六〇医院南院区
问TA
因为不了解老人脏器功能、生命体征、血气及化验指标情况,处理仍以当地医院为主。根据老人情况,提几个建议,仅供参考:1.老人肺部炎症仍存在,有糖尿病时,感染控制难度要比普通患者更难,疗程会更长,且更容易菌群失调。如果合并脑血管病呛咳,更容易误吸,导致病情反复。建议在病情许可时,加强呼吸锻炼,逐渐减少呼吸支持参数,有条件时可行气管镜吸痰,行痰培养检查,了解是何种微生物感染,然后针对性应用抗生素。加强翻身拍背吸痰,做好气道管理。必要时加用免疫调节剂。2.注意加强消化道管理,做好营养管理,及时处理腹胀、腹泻等消化道情况,进餐及进餐后摇高床头,避免误吸。3.及时监测并控制好血糖。4、有糖尿病,一般心肾等脏器功能也会受影响,注意同时监测。5、控制好血压、血脂。
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