两年前父亲肺部右下叶切除手术 病理1a期 大小1cm左右 腺癌 两年后查体发现另外一处病灶 大约在1cm左右在右上叶 在医生的见一下 做了ct引导穿刺 用的18G的穿刺针 术后有咳血 当看到穿刺后的CT影像时（第张张）为什么变成了这样 这是穿破了血管吗 为什么这么多液体 癌细胞会不会通过血液扩散呢 我比较担心这个问题 我们这出血量算多的吗

患者肺癌术后2年，出现肺内新病灶，影像学诊断应该考虑恶性肿瘤可能大，与原肿瘤有关。但如需进一步明确诊断，CT引导下穿刺是常见的一种方法。 因病灶很小，位置周围有很多微小血管丛，穿刺活检出现出血的可能性较大。采用18G活检针也是常有的针型。术后CT扫描可见病灶周围有渗血表现，也是完全正常的表现。出现这种情况后，一般采用内科保守治疗止血即可。 出血量的多少比较难以判断，可以同时混合痰液。关键是血压有否改变，如果均为正常范围内，同时咳血没有进一步增加，越来越少、最后停止了，内科治疗即成功。 一般穿刺罕见肿瘤转移或种植，文献认为发生率1／5000。已经很低很低了，不必过于担心。如果诊断是恶性肿瘤，随后的及时抗肿瘤治疗也可以减少肿瘤细胞的转移，总比诊断不清带来肿瘤发展好一些。肺癌的穿刺出血是常见的并发症之一，内科保守治疗成功即是有效手段。一般不会导致转移或种植。

第二张应该是穿刺活检后的复查CT，出血量不大，可以自行吸收的。现在都用的是18G同轴回旋切割针，基本杜绝了以前由于反复进出胸膜和肿瘤形成的针道转移，不要担心。

你好，你这样的情况是肺癌术后。复查发现的病灶可能是肿瘤复发，需要等待病理穿刺活检明确诊断，一般穿刺不会出很多血的。建议可以吃点中药治疗

癌细胞可以通过血液转移。从CT片上看，出血量不多，建议进一步检查。

您好！根据病史和CT检查结果，应该是出现了肺部病变穿刺活检术后的并发症。因为肺穿刺是一种有创伤操作，术后可能出血，医生会针对这些可能出现的情况及时处理，如复查影像学，密切观察，止血等对症支持治疗。建议与医生积极沟通，作好患者安抚工作避免焦虑加重出血，家属勿过度紧张，密切观察，一般给予积极治疗后逐渐止血缓解症状。如有更严重情况如大量活动性出血，应及时告知医生进行抢救治疗。

你好！仔细看了患者的病情资料。1、请根据穿刺结果再决定下一步治疗方法。2、同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，抗复发转移也是很好的选择。如果愿意可以在微医上预约我在上海中医药大学固生堂万嘉门诊部周四上午或者周六下午的门诊就诊。3、请继续定期复查随访。祝好！

这个出血量不多，穿刺后都会有一些出血量的，建议积极治疗，手术切除病灶或者结合化疗放疗等

根据你的情况来看，穿刺确实出现了肺部局部出血，这是穿刺的常见并发症，如果血流到气管，就会咳血。如果不引起呼吸困难，不大量咳血，就可以观察。