我妈40岁 1月 29号凌晨呕血 送到医院说是食道静脉曲张，怕她再呕血晚上8点做了套扎手术，前一周内有流鼻血的现象，CT检查出来肝脏实质回声不均匀，脾偏大，她以前胆结石切掉了胆，转氨酶偏高，但是血小板141属于正常范围，请问一定是肝硬化吗？？？？她去年检查肝只是转氨酶偏高了一点，没有大问题啊，怎么可能突然一下肝硬化？这样子的话是晚期了吗？

如果是静脉曲张破裂出血的话，肝硬化可能性最大，而且肝硬化的话肯定是晚期失代偿期。还有布加综合征、特异性门脉高压等原因。腹部增强ct基本可以明确。有肝炎吗？喝酒吗？吃药多吗平时？

有食道静脉曲张还是要考虑有门静脉高压，门静脉高压最常见就是肝硬化，但是也有其他原因引起门静脉高压，如特发性门静脉高压、区域性门静脉高压等情况，可以做个门静脉ctv看看血管情况，目前影像学肝脏不小，似乎不支持肝硬化，但是酒精肝肝硬化肝脏不小，不知道有没有乙肝丙肝或者长期吃药、喝酒等情况，如果有的话还是需要考虑有肝硬化可能，肝穿刺活检是明确是否有肝硬化的金标准，如果肝硬化出现食管胃底静脉曲张破解出血，考虑是肝硬化失代偿期，以后还有可能反复出血，可以内镜下治疗和吃药预防下次出血

食道静脉曲张是肝硬化的并发症。从症状综合来看应该就是肝硬化。要说100%确诊那要依靠病理。肝硬化控制的好也可以存活很多年。以后就要定期随访定期就医了。

没错，是肝硬化了。确实没错，有肝脾肿大，静脉食管静脉曲张，确实也是肝硬化的晚期了，我们医学上叫失代偿期。这种后面的生命不会太长。嗯，一年两年保养得好，会常一点，保养的不好，还会短一点。建议你中西医结合治疗。不要太过治疗。同样是在这个平台上。有一个肝硬化的加用了中医治疗，已经活了5年了。所以中医还要还是有一定效果的。西医治疗也很重要，比如急性的出血。同时还有很重要的一点。你们家里面人都得去查查乙肝。嗯，预防肝炎肝硬化。我是南方医科大学中西结合医院，陈永博士。每周二上午的门诊。你也可以通过网络平台渠道，和我保持沟通。

估计是肝硬化合并上消化道出血，是中晚期，肝硬化就像一个人往悬崖边走，到了悬崖边一脚就踏空了，坠入深渊！只要肝功能白蛋白＞30-35，就问题不大！

食道静脉曲张病因一般都是肝硬化门静脉高压导致的。如果老人有乙肝的话有可能是肝硬化的，肝硬化病人转氨酶有时候可以是正常的。

你好，根据你的描述有脾大吗？门静脉直径有多少？现在还不能确定有肝硬化，主要看是否有门脉高压。

如果有食管胃底静脉曲张诊断肝硬化就应该没有问题的，有的肝硬化患者主要表现的就是门脉高压，以出血为主，这次做完套扎以后吃东西就要特别注意了，细软烂碎，如果反复出血，就考虑TIPS或者肝移植啦。

你母亲才40岁，不知道过去有没有乙肝病史？她的“肝实质回声不均匀”、“脾大”、“食管胃底静脉曲张”都是肝硬化的表现；而肝硬化的病因常见于“乙肝后肝硬化”，还可以见于“胆汁性肝硬化”、“血吸虫性肝硬化”、“酒精性肝硬化”、“药物中毒性肝硬化”等原因；你妈妈的“转氨酶”偏高，说明肝细胞仍有损伤；在上消化道出血停止之后，要进行必要的检查来确定肝硬化的病因；如果是乙肝病毒感染引起的肝硬化，除了护肝治疗之外，可能还要进行抗病毒治疗；总而言之，你妈妈肝硬化已经发展到比较严重的阶段了，今后要定期复查肝功能、乙肝病毒五项、乙肝病毒DNA、AFP，要定期检查腹部B超；平时要严格戒酒，忌吃辛辣刺激性食物，慎用对肝脏有负面影响的药物。

不知道她原来有没有乙肝丙肝或者自免肝，还有有没有吃过肝损药物。从CT结果来看，应该是肝硬化。肝硬化原因可能要明确一下。注意随访肝功能，血常规和凝血功能，甲胎蛋白等。