我家孩子是今年放暑假开始咳嗽，吃了消炎药，止咳的，有明显好转，但总感觉还是有点干咳，用过头孢，也过两天头孢消炎药，阿奇霉素消炎的也吃过，总是吃了好了，没两天又还是咳嗽，反复发作至少6次，我朋友在你那看好了，她孩子的跟我的差不多病历，这个是不是迁延性支气管炎，因为买不到阿莫西林克拉维酸钾酸片7:1，我朋友介绍我只好买了阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂7:1，可以吗？我家孩子19公斤要怎么用量呢，这种情况是不是哮喘？

我的一些分析和建议如下，供您参考。   1.的确是。孩子这样的情况要考虑到迁延性细菌性支气管炎，诊断已经够格：有痰的湿性咳嗽超过四周。  2.值得使用抗生素，首选的药物是阿莫西林克拉维酸钾（7:1）。  图片上这种是可以的。 3.阿莫西林克拉维酸钾（7:1）的治疗剂量比较特殊，目前情况首先可以选择45毫克每公斤每天的总量，算好总量后分成两次使用。   这里提到的剂量都是以这个复方制剂里面阿莫西林的成分剂量来计算。  图片上这种每包含200毫克。建议一天的总量为4包半。 4.使用三天之后，我们做第1次疗效评价。如果症状（咳嗽和痰音）得到缓解，可以继续目前的剂量方案再使用，完成2-4周疗程（我个人的治疗经验一般更倾向于使用至少三周）。到那时我们再讨论一下，没有特别情况的话就可以停止治疗。   如果72小时后的疗效评价是缓解不明显的话，剂量可能需要加倍到90毫克每公斤每天的总量。   5.阿莫西林克拉维酸钾，国内药物说明书上的剂量是明显偏小的，大约相当于20~30毫克每公斤每天的总量。国内大多数医生的处方习惯也是明显偏小的。之所以告诉您这两条，只是想让您算好剂量之后，发现跟说明书上有很大差别，不会觉得我们刚才算错了。   6.经过上述治疗大多数能够顺利缓解直到治愈。但如果治疗不规范，特别是剂量不足疗程不足的话，有时候会反反复复迁延不愈，值得我们警惕。即使疗程充足，有些时候也会见到之后反复发生症状的情况，更不要说疗程不充足了。 7.孩子的咳嗽有时候是复杂原因的。我们一层一层的剥笋。先使用上面的方案，把感染因素去除。如果经过上面的治疗咳嗽几乎没有了，那这事情就过去了。如果经过这样的规范治疗，痰音不明显了，可是干咳依然存在的话，我们再排查哮喘。就算有哮喘也不怕，对哮喘是有办法诊断治疗的，放心好了。 8.希望我的回复能对孩子有所帮助，再次感谢您选择我作为咨询医生，这是对我专业素养的肯定。祝孩子早日康复，健康成长！   请记得给我评价，有情况可以在这个平台上保持联系。   以后有日常健康保健情况也可以及时联系我，帮助您既时刻对严重疾病保持充分警惕性，也不让孩子被过度医疗过度用药。   觉得好，可以把我推荐到朋友圈。让更多的家长了解和享受到优质医疗资源。我的微博账号是“叶盛医生”，不定期会发布儿科常见问题的科普内容，您有兴趣也可以关注一下。