苏主任您好，女孩4岁，从两岁的时候就开始打呼噜，声音特别响，最近半年睡觉质量很差，当地医院做了一个鼻咽镜的检查，说腺样体肥大90%，建议手术治疗，我们也已经决定手术，请问1. 麻醉对孩子有影响吗；2.手术以后腺样体容易复发吗。

腺样体手术医生会衡量利弊得失，利，主要是切除腺样体以后孩子有什么好处，弊，主要包括手术本身的风险，当然也包括麻醉的风险。孩子腺样体肿大，有90%，同时持续时间又比较长，加上睡眠质量不好，理论上来说很可能影响孩子的生长发育。而麻醉对孩子的影响，一般来说取决于持续的时间，以及孩子的年龄。根据最近美国FDA的警告，对于三岁以下三小时以上的麻醉，确实可能存在麻醉影响孩子大脑发育的风险，但考虑到腺样体手术本身麻醉的时间是很短，而且您孩子的症状比较明显，不手术同样会影响孩子的智力发育。所以利弊相比较，应该建议手术治疗。相应的，对于症状比较轻，持续时间比较短的孩子，我们可能建议观察，或保守治疗。关于腺样体手术的复发问题，主要与年龄有关。通常各个报道复发率多少不一，但总体比例极低，大约在1~2%左右。而且复发多见于更加年幼的孩子，比如2岁以下。对于四岁的孩子，复发的概率很低。同样基于上述利弊的考虑，加上这么小的概率，不需要担心腺样体复发的风险，手术后注意观察孩子病情的变化即可。希望以上的建议有所帮助，祝顺利康复。