各位主任 间隔一年半爆发的两次剧烈头痛 在您的就诊经验中 考虑偏向哪种头痛 都无先兆 两次的相同点都是在深夜 看手机并抽烟时 爆发时较剧烈 全头范围 胀、爆感 不伴随恶心呕吐 视物模糊 持续时间在两到三小时 都是去急诊挂个醒脑安神的点滴就好点回家睡觉了 CT 磁共振无异常 间隔的一年半内无任何不适 无复发 上述情况偏向于哪种头痛？感谢您的分析 对我真的很重要 谢谢您！

首先考虑血管性头痛，血管痉挛导致，避免熬夜过度紧张劳累，注意保持血压稳定，另外，还要排除动脉瘤引起头痛，动脉瘤一般核磁共振血管成像看不到，即使做血管造影也不一定都能看到，目前头痛发作次数不多，建议规律作息，保持血压血糖血脂正常，避免吸烟喝酒，保持情绪稳定，减少发作

青年男性，爆发性头痛，夜里发作个人考虑从集性头痛可能，从集性头痛多夜里发作，疼痛剧烈，伴有眼眶周围疼痛明显，流泪，发作时间比较固定，建议查一下脑电图；其次偏头痛发作也有可能，特别是抽烟后诱发

头颅核磁共振没有问题的话考虑血管性头痛可能大，病因多为血管神经调节功能紊乱，暂时不需要处理。

头痛的原因非常复杂，如果是爆发性头痛，首先要排除高血压和脑血管的畸形。每次发作时注意量血压，如果血压不高的话，最好做一下脑血管成像。

你既往没有头痛病史，无偏头痛的特点如恶心、视觉先兆，不知道有无球结膜充血、流泪症状（如果存在需要排除丛集性头痛，只是后者头痛程度更重）。你的两次发作都有熬夜的诱因，输注中成药有好转，估计还是与熬夜、劳累诱发的脑血管痉挛有关发作不频繁，注意劳逸结合，排除了一些慢性病高血压病即可

根据描述及资料考虑血管性头痛，可能与抽烟空气不流通，血管痉挛有关。建议少抽烟，生活作息规律，避免受凉。

患者你好。根据你的描述，患者是神经血管性头痛。可以间断服用止痛药，另外一定要休息好。戒烟戒酒，减少看手机

根据您所描述的症状，两次发作均与熬夜用手机以及吸烟有关，持续时间不是很长，考虑:1，可逆性脑血管收缩综合征。2，某些物质依赖性头痛如吸烟 饮酒，首先是避免诱发因素，比如你所提到的长时间用手机，吸烟熬夜饮酒等。如果再有发作，建议做脑血管检查，比如头颅CTA.同时还应该做脑电图检查,排除脑电话动异常性头痛。

根据描述和检查，初步印象:头痛待查。建议: 1.注意休息和饮食，劳逸结合，戒烟戒酒，调整生活和工作的节奏，每天傍晚晒太阳半小时，同时参加一些适合自己的文体活动（如健步走和羽毛球），上述措施主要是来舒缓身体的紧张度。如上述措施试行一段时间后奏效，下面的检查和药物可暂缓。 2.头颅核磁共振检查和CTA，以了解脑部血管有无病变，如没有，可以先药物治疗（如芬必得等）；如有病变，则需进一步治疗。 3.监测血糖、血脂、血压和体重，如有异常则需采取干预措施。 4.密切观察和随访，祝好！

发作性头痛，剧烈，无恶心呕吐，视物模糊，持续两到三小时好转。首先考虑偏头痛，但因为吸烟，而且如此剧痛，也不排除动脉血管痉挛可能。建议头颅CTA