肺癌III3，6月4号手术，7月16号做了第一次化疗，用国产的培美曲塞二钠0.7g+卡柏450mg，会呕吐了两三天，咳嗽加重，胸闷，肠胃不舒服，有一天全身酸痛，白细胞比较低，打两次升白针。想请教:这样算副作用很大吗？如果第二次化疗换成进口的会不会好些？换进口的药算换方案吗？恳请帮忙判断，谢谢！

你好！仔细看了患者的病情描述。1、患者诊断明确治疗及时，一般化疗的患者都会有消化道症状和骨髓功能抑制的情况，只能对症支持治疗。2、同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，减轻化疗副反应也是很好的选择。如果愿意可以在微医上预约我在上海中医药大学固生堂万嘉门诊部周四上午或者周六下午的门诊就诊。3、化疗期间请多喝水促进新陈代谢有好处。祝好！

这是一个肺癌术后，行手术后辅助化疗。化疗的毒副作用表現在：1.消化系统，恶心，呕吐，纳差等。2. 血液系统，表现在白细胞，红细胞，血小板下降。处理：1. 从心理上去认识，这是正常反应。2. 让主管医生给予及时和提前预防用药，包括止吐等药物，使副作用降止最低。3. 可用一些中医药扶正药物治疗，可降低反应。4. 转移注意力和心理治疗。

根据你的描述病情资料分析，是一个晚期肺癌的病情。手术后的化疗引起的骨髓抑制，所以白细胞下降，病人是一个敏感性高。进行手术后预防性放疗。然后进行基因检测看看，能否进行靶向药物治疗或免疫治疗。祝福老人早日康复。

病史敬悉。肺癌，给予“培美”加“卡铂”化疗。消化道反应明显。综上所述。这些症状属于化疗的副作用。（消化道、血细胞降低）如果改成进口药物不算更改方案。至于进口药物能否减轻副作用这个不好说。原研药与国产药相比现在差距已缩小。只能试试。现行方案是规范的，近期常用的。实在坚持不下去。建议更换方案。以上仅供参考。

化疗后会出现不同程度的不良反应，很正常的现象。换进口药毒副反应应该没多大差别，有条件换当然更好 不算更换治疗方案，一般来说同等剂量，进口药疗效更可靠些。

这样的情况算是化疗的副作用太大了，建议下次化疗的时候，换用进口的药物，进口的药物的量和国产的应当是一样的。进口化疗药的副作用可能是比较小，同时要对症治疗，减轻副作用，减轻痛苦，也可以配合其他免疫制剂的治疗，注射干扰素日达县人参皂苷等等。更换进口的化疗药比较好。

肺癌术后辅助化疗。出现这些副作用出现很正常，不算大。第二次化疗可以换进口的，你可能心理感受上会好点，不算换方案。

化疗引起恶心呕吐白细胞减低是常见的不良反应，可以化疗前用三药联合止吐，及时复查，有白细胞减少及时打升白针，换成进口的药不良反应也差不多的，换进口的培美曲塞不算换方案。

根据术后化疗方案推测是肺腺癌，如果纵隔淋巴结有转移，EGFR检测有敏感突变就不用化疗，可以行靶向药物治疗。如果要继续化疗，加强止吐，化疗同时口服止吐药意美，肌肉注射异丙秦，静脉滴注托烷司琼，化疗后给予G-CSF保驾治疗。

现在国产和进口的效果相差不大，只打两次升白针应该副反应还好，如果白细胞低的厉害可以适当剂量一下调整。呕吐厉害可以加强止呕治疗，化疗时再加加阿瑞匹坦止呕。