女，28岁，有多囊，上个月试管婴儿移植后生化，家族有糖尿病史。我做了胰岛素释放试验，想请问医生我的血值报告有问题吗？3小时的胰岛素超标，且血糖回升是否有问题？半小时和1小时的血糖低于正常值是否有问题？需不需要吃二甲双胍来控制血糖胰岛素？

你好，根据问题描述以及检查数据。首先建议你避免精神紧张，保持良好的心态，低盐低脂，低糖饮食，规律运动，控制体重达标。改变生活方式即可。

你血糖没有问题，无须吃药。你血糖没有问题，无须吃药。

餐后的两次血糖略微低一点，胰岛素水平略微高一点，说明可能还是存在着轻度的胰岛素抵抗，这个可能跟你前期的多囊卵巢综合症有一定的关系，因为它会引起内分泌中血糖代谢的轻度异常。我觉得这个水平应该不太需要用二甲双胍去控制它，只要平时饮食注意，就问题不是太大，而且你单纯的用药物控制，也没办法改变你原先已经存在的多囊卵巢综合症，引起来的一系列的内分泌紊乱。只要保持现有的水平，随着后期孕期推进之后，不再出现剧烈波动就可以。

你好，肯定不是糖尿病。餐后半小时和一小时血糖稍低意义不大。医院化验的项目是按照80%-90%的人定的参考值，所以有10%-20%些人稍微高一点，低一点也算正常。不是说偏高一点或者偏低一点就一定有问题。3小时胰岛素高燕两周后复查，持续增高要考虑胰岛素抵抗。目前不需要吃药。

餐后血糖在4.4-7.8是正常的，血糖稍有波动没有什么问题。胰岛素释放试验没有提示明显高胰岛素血症，只是3小时胰岛素未能降至正常，显示稍有些分泌延迟。目前没有用药指征。但要定期监测血糖，必要时复测糖耐量，定期产前检查。如果血糖明显增高，需要降糖治疗应选用胰岛素。

建议查糖化血红蛋白，结合临床症状判断。。。

你的餐后半小时、1小时血糖稍低，3小时胰岛素分泌水平升高。考虑血糖代谢和胰岛素分泌有些紊乱。因为有糖尿病家族史，这个问题应该注意，否则糖尿病风险会增加。建议：避免吃高糖饮食，包括主食（米、面类）要适当控制，但鱼、肉、虾、蛋、蔬菜、杂粮类要保持平衡摄入，不能缺乏营养。可以少吃多餐，两餐间可吃一点坚果、不太甜的水果。不需要吃降糖药，特别是还在怀孕期间，饭后半小时适当活动。

葡萄糖耐量实验数值与葡萄糖的吸收和代谢速度相关，没有问题。胰岛素释放实验空腹及餐后三小时胰岛素水平相对偏高，结合多囊，建议口服二甲双胍0.5.一片的早晚各一片餐后，改善代谢状态，改善多囊。如果服药过程中怀孕，就停用双胍，通过生活方式改善如少量多餐进食调理，并孕中晚期注意监测血糖。

试管婴儿移植后，糖尿病家族史，目前的糖耐量试验正常，排除糖尿病。定期监测即可，生活规律，正常均衡饮食，不必过于担心糖尿病的事情。

从你的化验单看，目前可不吃二甲双胍，通过控制饮食和加强运动就可以。定期观察定期复查定期随访